Suizidbehandlung und Genesung in der integrierten Verhaltensgesundheit (STRIBH) (STRIBH)

Die Selbstmordrate ist in den letzten zwei Jahrzehnten um 28 % gestiegen, während die Sterblichkeit durch Herzerkrankungen, Diabetes und Krebs zurückgegangen ist. Ab 2011 haben neue Standards zu einer verbesserten Akzeptanz und Reichweite der Suizidrisikoüberwachung in der Primär- und Spezialversorgung geführt. Die Behandlung blieb jedoch zurück. Collaborative Care in Einrichtungen der Primärversorgung hat einen kleinen, aber signifikanten Rückgang von Suizidgedanken gezeigt, wenn ein anerkanntes psychologisches Behandlungsmodell einbezogen wird, nicht jedoch, wenn Collaborative Care nur das Medikamentenmanagement umfasst, was darauf hindeutet, dass Verbesserungen der psychologischen Behandlungen in Collaborative Care die Suizidergebnisse weiter verbessern könnten. Das auf einer Reihe von Konferenzen in Aeschi in der Schweiz entwickelte „Aeschi-Modell“ basiert auf dem klinischen Narrativ und hat sich zu einem etablierten Ansatz für die Suizidversorgung entwickelt, der von Führungskräften im gesamten Bereich der Suizidologie unterstützt wird – darunter auch von den Entwicklern wichtiger evidenzbasierter Suizidinterventionen. Mit Unterstützung des Methods Core wird diese explorative (R34) Studie des University of Washington Suicide Care Research Center (SCRC) das „Connections-Modell“, das das Aeschi-Modell mit Collaborative Care oder anderen integrierten Verhaltensgesundheitssystemen integriert, mitgestalten und pilothaft testen Heranwachsende und junge erwachsene Patienten (Alter 13–30 Jahre), die keine sofortige Krisenintervention benötigen. Diese Studie wird sich auf die Stärkung der therapeutischen Allianz konzentrieren – einen vorgeschlagenen Schlüsselmechanismus des Aeschi-Ansatzes und des SCRC. Die Ziele dieser Studie bestehen darin, mit verschiedenen Kliniken für Grundversorgung zusammenzuarbeiten, um einen Pilottest des Connections-Modells im Vergleich zur üblichen Behandlung in sechs Kliniken für Grundversorgung durchzuführen, um (a) die Benutzerfreundlichkeit und Akzeptanz der Interventionskomponenten für Patienten und Anbieter zu ermitteln und ( b) mögliche Auswirkungen der Komponenten auf die therapeutische Allianz und die Selbstwirksamkeit von Patienten und Anbietern und (c) mögliche Auswirkungen auf suizidale Folgen. Angesichts der starken theoretischen Grundlage sowohl für das Aeschi-Modell als auch für die kollaborative Pflege hat dieser Vorschlag das Potenzial, eine hochwirksame Intervention zu entwickeln, die sowohl das Suizidrisiko verringert als auch die therapeutische Allianz verbessert – möglicherweise ohne Erhöhung des Pflegeumfangs.