Léčba sebevražd a zotavení v integrovaném behaviorálním zdraví (STRIBH) (STRIBH)

Míra sebevražd se za poslední dvě desetiletí zvýšila o 28 %, zatímco úmrtnost na srdeční choroby, cukrovku a rakovinu klesla. Počínaje rokem 2011 vedly nové standardy k lepšímu přijetí a dosahu sledování rizika sebevražd v primární a speciální péči. Léčba se však zpožďuje. Collaborative Care v prostředí primární péče prokázala malá, ale významná snížení sebevražedných myšlenek, když je zahrnut uznávaný model psychologické léčby, ale nikoli když Collaborative Care zahrnuje pouze management medikace, což naznačuje, že zlepšení psychologické léčby v Collaborative Care by mohlo dále zlepšit výsledky sebevražd. „Model Aeschi“ založený na klinickém vyprávění, vyvinutý na řadě konferencí ve švýcarském Aeschi, se stal zavedeným přístupem k péči o sebevraždu, který schvalují vůdci v oboru suicidologie – včetně vývojářů hlavních sebevražedných intervencí založených na důkazech. S podporou Methods Core bude tato průzkumná (R34) studie University of Washington Suicide Care Research Center (SCRC) spolunavrhovat a pilotně testovat „model připojení“, který integruje Aeschi model s kolaborativní péčí nebo jiným integrovaným behaviorálním zdravím s dospívající a mladí dospělí pacienti (ve věku 13-30 let), kteří nevyžadují okamžitou krizovou intervenci. Tato studie se zaměří na zvýšení terapeutické aliance – klíčový navrhovaný mechanismus Aeschiho přístupu a SCRC. Cílem této studie je navázat partnerství s různými klinikami primární péče za účelem provedení pilotního testu modelu Connections ve srovnání s běžnou léčbou v šesti klinikách primární péče, aby se zjistila (a) použitelnost a přijatelnost složek intervence pro pacienty a poskytovatele a ( b) potenciální dopad složek na terapeutickou alianci a soběstačnost pacienta a poskytovatele a (c) potenciální dopad na sebevražedné následky. Vzhledem k silnému teoretickému základu jak pro Aeschiho model, tak pro kolaborativní péči má tento návrh potenciál vyvinout intervenci s vysokým dopadem, která sníží riziko sebevražd a zlepší terapeutickou alianci – potenciálně bez jakéhokoli zvýšení množství péče.