Zelfmoordbehandeling en herstel in geïntegreerde gedragsgezondheid (STRIBH) (STRIBH)

Het zelfmoordcijfer is de afgelopen twintig jaar met 28% gestegen, terwijl de sterfte aan hartziekten, diabetes en kanker is afgenomen. Vanaf 2011 hebben nieuwe normen geleid tot een betere acceptatie en bereik van surveillance van zelfmoordrisico's in de eerstelijns- en specialistische zorg. De behandeling heeft echter vertraging opgelopen. Collaborative Care in de eerstelijnszorg heeft een kleine maar significante vermindering van zelfmoordgedachten laten zien wanneer een erkend psychologisch behandelmodel wordt opgenomen, maar niet wanneer Collaborative Care alleen medicatiebeheer omvat, wat erop wijst dat verbeteringen aan psychologische behandelingen in Collaborative Care de uitkomsten van zelfmoord verder zouden kunnen verbeteren. Het op het klinische verhaal gebaseerde ‘Aeschi-model’, ontwikkeld tijdens een reeks conferenties in Aeschi Zwitserland, is uitgegroeid tot een gevestigde benadering van zelfmoordzorg, die wordt onderschreven door leiders op het gebied van de suïcidologie – inclusief de ontwikkelaars van belangrijke, op bewijs gebaseerde zelfmoordinterventies. Met steun van de Methods Core zal deze verkennende (R34) studie van het Suicide Care Research Center (SCRC) van de Universiteit van Washington het ‘Connections-model’ mede ontwerpen en testen, dat het Aeschi-model integreert met Collaborative Care of andere geïntegreerde gedragsgezondheidszorg met adolescente en jongvolwassen patiënten (leeftijd 13-30 jaar) die geen onmiddellijke crisisinterventie nodig hebben. Deze studie zal zich richten op het vergroten van de therapeutische alliantie – een belangrijk voorgesteld mechanisme van de Aeschi-benadering en de SCRC. Het doel van deze studie is om samen te werken met diverse eerstelijnsklinieken om een ​​pilottest uit te voeren van het Connections-model in vergelijking met de gebruikelijke behandeling in zes eerstelijnsklinieken om (a) de bruikbaarheid en aanvaardbaarheid van de interventiecomponenten voor patiënten en zorgverleners te bepalen en (a) b) de potentiële impact van de componenten op de therapeutische alliantie en de zelfeffectiviteit van patiënten en zorgverleners, en (c) de potentiële impact op suïcidale uitkomsten. Gegeven de sterke theoretische basis voor zowel het Aeschi-model als de Collaboratieve Zorg, heeft dit voorstel het potentieel om een ​​interventie met grote impact te ontwikkelen die zowel het zelfmoordrisico zal verminderen als de therapeutische alliantie zal verbeteren - mogelijk zonder enige toename van de hoeveelheid zorg.