Selvmordsbehandling og genopretning i integreret adfærdsmæssig sundhed (STRIBH) (STRIBH)

Selvmordsraten er steget 28% i løbet af de sidste to årtier, mens hjertesygdomme, diabetes og kræftdødelighed er faldet. Fra 2011 har nye standarder ført til forbedret indførelse og rækkevidde af selvmordsrisikoovervågning i primær- og specialpleje. Behandlingen har dog haltet. Collaborative Care i primære plejemiljøer har vist små, men signifikante reduktioner i selvmordstanker, når en anerkendt psykologisk behandlingsmodel er inkluderet, men ikke når Collaborative Care kun omfatter medicinhåndtering, hvilket tyder på, at forbedringer af psykologiske behandlinger i Collaborative Care yderligere kan forbedre selvmordsresultaterne. Udviklet i en række konferencer i Aeschi Schweiz, er "Aeschi-modellen" baseret på den kliniske fortælling blevet en etableret tilgang til selvmordsbehandling godkendt af ledere på tværs af selvmordsområdet - herunder udviklerne af større evidensbaserede selvmordsinterventioner. Med støtte fra Methods Core vil denne Exploratory (R34) undersøgelse af University of Washington Suicide Care Research Center (SCRC) co-designe og pilotteste "Connections modellen", der integrerer Aeschi Model med Collaborative Care eller anden Integrated Behavioural Health med unge og unge voksne patienter (13-30 år), som ikke har behov for øjeblikkelig kriseintervention. Denne undersøgelse vil fokusere på at øge den terapeutiske alliance - en vigtig foreslået mekanisme i Aeschi-tilgangen og SCRC. Formålet med denne undersøgelse er at samarbejde med forskellige primære klinikker for at udføre en pilottest af Connections-modellen sammenlignet med behandling som sædvanlig i seks primære klinikker for at bestemme (a) anvendelighed og accept af interventionskomponenterne for patienter og udbydere og ( b) komponenternes potentielle indvirkning på terapeutisk alliance og patient og udbyders selveffektivitet, og (c) potentiel indvirkning på selvmordsudfald. I betragtning af det stærke teoretiske grundlag for både Aeschi-modellen og Collaborative Care, har dette forslag potentiale til at udvikle en intervention med høj effekt, der både vil reducere selvmordsrisiko og forbedre terapeutisk alliance - potentielt uden nogen stigning i mængden af ​​pleje.