Лечение самоубийств и восстановление в комплексном поведенческом здоровье (STRIBH) (STRIBH)

Уровень самоубийств увеличился на 28% за последние два десятилетия, в то время как смертность от болезней сердца, диабета и рака снизилась. Начиная с 2011 года новые стандарты привели к более широкому внедрению и охвату эпиднадзора за риском самоубийства в первичной и специализированной медицинской помощи. Однако лечение затянулось. Совместная помощь в учреждениях первичной медико-санитарной помощи продемонстрировала небольшое, но значительное снижение суицидальных мыслей при включении признанной модели психологического лечения, но не тогда, когда Совместная помощь включает только прием лекарств, что позволяет предположить, что улучшение психологического лечения в Совместной помощи может еще больше улучшить исходы самоубийств. Разработанная в ходе серии конференций в Эши, Швейцария, «Модель Эши», основанная на клиническом описании, стала признанным подходом к оказанию помощи при суициде, одобренным лидерами в области суицидологии, включая разработчиков основных научно обоснованных вмешательств в области самоубийств. При поддержке Methods Core это предварительное (R34) исследование Исследовательского центра помощи суицидам Вашингтонского университета (SCRC) будет совместно разрабатывать и пилотно тестировать «модель связей», которая интегрирует модель Эши с совместной помощью или другими интегрированными методами поведенческого здоровья с пациенты подросткового и молодого возраста (возраст 13-30 лет), которым не требуется немедленное кризисное вмешательство. Это исследование будет сосредоточено на расширении терапевтического альянса - ключевом предложенном механизме подхода Эши и ПКРК. Цели этого исследования заключаются в том, чтобы сотрудничать с различными клиниками первичной медико-санитарной помощи для проведения пилотного тестирования модели Connections в сравнении с обычным лечением в шести клиниках первичной медико-санитарной помощи, чтобы определить (а) удобство использования и приемлемость компонентов вмешательства для пациентов и поставщиков и ( б) потенциальное влияние компонентов на терапевтический альянс и самоэффективность пациента и поставщика услуг, и (в) потенциальное влияние на суицидальные исходы. Учитывая прочную теоретическую основу как для модели Эши, так и для совместной помощи, это предложение имеет потенциал для разработки высокоэффективного вмешательства, которое одновременно снизит риск самоубийства и улучшит терапевтический альянс - потенциально без какого-либо увеличения объема медицинской помощи.