激光皮质切除术后尺寸骨变化的评估 (Laser)

正畸牙齿移动会产生复杂的机械负载模式，并在牙周组织中产生相应的复杂生物反应。 只有当牙齿周围的硬组织能够进行适当的分解和堆积时，才会发生这种情况。 正畸牙齿移动的主要触发因素是牙周膜（PDL）细胞和细胞外基质所经历的应变。 该菌株导致细胞内基因表达的改变，产生各种细胞因子和趋化因子，牙周膜内毛细血管舒张，炎症细胞迁移，产生更多细胞因子，随后响应机械负荷进行牙槽骨重塑。

施加正畸力时，PDL内的压缩区域显示破骨细胞活性增加，而在张力区域，成骨细胞增殖和细胞外基质矿化。 一般来说，与拉伸应变相关的分子包括转化生长因子-β (TGF-b)，这些分子通过刺激牙周膜中的成骨细胞祖细胞增殖，随后形成骨并抑制骨吸收，类似于正畸牙齿移动。 、各种骨形态发生蛋白（BMP）和表皮生长因子（EGF）。 另一方面，白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、CC趋化因子配体2（CCL2）和其他炎症细胞因子通过激活核因子κB（RANK）调节破骨细胞活性。 ) 和核因子 kappa B 配体 (RANKL) 。

1959 年，Köle 引入了用于快速牙齿移动的皮质切开术，以切割牙槽骨并移动牙齿。 他对各种咬合不正病例进行了皮质切开术和截骨术。 垂直方向，部分去除牙齿之间的皮质骨和骨髓骨，并在根尖下水平切割，距离一厘米切割牙槽骨。 从心尖处或仅进行不包括骨髓的皮质截骨术。

使用固定矫治器进行的常规治疗可能平均需要 1.5 至 2 年，导致犬的回缩率为每月 0.5 至 1 毫米。 因此，其他方式已被用来加速 OTM，如脉冲电磁场​​、皮质切开术、牙槽牵引、牙周膜牵引和激光治疗。基于激光的技术是口腔外科的梦想，寻找一种新的骨切割工具。 使用脉冲掺铒钇铝石榴石 (Er:YAG) 激光器显示出有效的切削工具，碳化程度最小。 此外，它可以有效地加速犬的回缩，并且不会给患者带来并发症或不适。 铒激光影响皮质骨，导致 RAP，且无术后并发症