Vurdering av dimensjonale beinforandringer etter laserkortikotomi (Laser)

Ortodontiske tannbevegelser genererer komplekse mekaniske belastningsmønstre med tilsvarende komplekse biologiske responser i det periodontale vevet. Dette vil bare skje hvis det harde vevet rundt tannen kan gjennomgå riktig nedbrytning og oppbygging. Den primære triggerfaktoren som er ansvarlig for kjeveortopedisk tannbevegelse er belastningen som oppleves av periodontale ligament (PDL) celler og den ekstracellulære matrisen. Denne stammen resulterer i endring i genuttrykket i cellene, med en produksjon av forskjellige cytokiner og kjemokiner, kapillær vasodilatasjon i periodontal ligament, og migrering av inflammatoriske celler med mer cytokinproduksjon og påfølgende alveolar beinremodellering som respons på mekanisk belastning.

Ved påføring av kjeveortopedisk kraft viser kompresjonsregionen i PDL økt osteoklastisk aktivitet, mens det i spenningsregionen er spredning av osteoblaster og mineralisering av den ekstracellulære matrisen. Generelt inkluderer molekyler som har vært knyttet til strekkbelastninger og virker ved å stimulere osteoblastprogenitorcelleproliferasjon i det periodontale ligamentet, med påfølgende beindannelse og hemming av benresorpsjon som ligner på kjeveortopedisk tannbevegelse, transformerende vekstfaktor-beta (TGF-b) , forskjellige benmorfogene proteiner (BMP) og epidermal vekstfaktor (EGF). På den annen side regulerer Interleukin-1 beta (IL-1β), interleukin-6 (IL-6), CC chemokines ligand 2 (CCL2) og andre inflammatoriske cytokiner osteoklastisk aktivitet gjennom aktivering av kjernefaktoren kappa B (RANK) ) og nukleær faktor kappa B-ligand (RANKL).

Kortikotomi for rask tannbevegelse ble introdusert i 1959 av Köle for å kutte det alveolære beinet og flytte en tann. Han praktiserte kortikotomi og osteotomi på forskjellige malocclusion-tilfeller. Vertikalt ble kortikalet og margbenet mellom tennene delvis fjernet, og enten et subapikalt horisontalt snitt med alveolært benskjæring i en avstand på en cm. fra apex eller bare en kortikal osteotomi unntatt margbenet ble utført.

Konvensjonell behandling med faste apparater krever sannsynligvis et gjennomsnitt på 1,5 til 2 år, noe som resulterer i en hundetraksjonshastighet på 0,5 til 1 mm per måned. Derfor har andre modaliteter blitt brukt for å akselerere OTM som pulserende elektromagnetisk felt, kortikotomi, dento-alveolar distraksjon, periodontal ligamentdistraksjon og laserterapi Laserbasert teknologi var en drøm for oral kirurgi for å finne et nytt verktøy for beinskjæring. Bruk av pulserende erbium-dopet yttrium aluminium granat (Er:YAG) lasere viste effektivt skjæreverktøy med minimal grad av karbonisering. Det kan også effektivt akselerere hundens tilbaketrekning uten komplikasjoner eller ubehag for pasientene. Erbium-laseren påvirker det kortikale beinet, og fører til RAP uten postkirurgiske komplikasjoner