Bedömning av dimensionella benförändringar efter laserkortikotomi (Laser)

Ortodontiska tandrörelser genererar komplexa mekaniska belastningsmönster med motsvarande komplexa biologiska svar i parodontala vävnader. Detta inträffar endast om den hårda vävnaden runt tanden kan genomgå korrekt nedbrytning och uppbyggnad. Den primära utlösande faktorn som är ansvarig för ortodontiska tandrörelser är påfrestningen som upplevs av de parodontala ligamentcellerna (PDL) och den extracellulära matrisen. Denna stam resulterar i förändring av genuttrycket inom cellerna, med en produktion av olika cytokiner och kemokiner, kapillär vasodilatation inom parodontala ligament och migration av inflammatoriska celler med mer cytokinproduktion och efterföljande alveolär benombildning som svar på mekanisk belastning.

Vid applicering av ortodontisk kraft visar kompressionsregionen inom PDL ökad osteoklastisk aktivitet, medan det i spänningsregionen sker proliferation av osteoblaster och mineralisering av den extracellulära matrisen. I allmänhet inkluderar molekyler som har kopplats till dragspänningar och verkar genom att stimulera osteoblastprogenitorcellproliferation i parodontala ligament, med efterföljande benbildning och hämning av benresorption liknande ortodontisk tandrörelse, transformerande tillväxtfaktor-beta (TGF-b) olika benmorfogena proteiner (BMP) och epidermal tillväxtfaktor (EGF). Å andra sidan reglerar Interleukin-1 beta (IL-1β), interleukin-6 (IL-6), CC kemokines ligand 2 (CCL2) och andra inflammatoriska cytokiner osteoklastisk aktivitet genom aktivering av kärnfaktorn kappa B (RANK) ) och nukleär faktor kappa B-liganden (RANKL).

Kortikotomi för snabb tandrörelse introducerades 1959 av Köle för att skära av alveolbenet och flytta en tand. Han praktiserade kortikotomi och osteotomi på olika malocklusionsfall. Vertikalt avlägsnades det kortikala och märgbenet mellan tänderna delvis, och antingen ett subapikalt horisontellt snitt med alveolär benskärning på en cm avstånd. från spetsen eller endast en kortikal osteotomi exklusive märgbenet utfördes.

Konventionell behandling med fasta apparater kräver sannolikt i genomsnitt 1,5 till 2 år, vilket resulterar i en hundretraktionshastighet på 0,5 till 1 mm per månad. Därför har andra modaliteter använts för att accelerera OTM såsom pulserande elektromagnetiskt fält, kortikotomi, dento-alveolär distraktion, periodontal ligamentdistraktion och laserterapi Laserbaserad teknik var en dröm för oral kirurgi att hitta ett nytt verktyg för benskärning. Användning av pulsade erbiumdopade yttriumaluminiumgranatlasrar (Er:YAG) visade effektivt skärverktyg med minimal grad av karbonisering. Dessutom kan det effektivt påskynda hundens retraktion utan komplikationer eller obehag för patienterna. Erbiumlasern påverkar det kortikala benet, vilket leder till RAP utan postkirurgiska komplikationer