A lézeres kortikotómia utáni méretbeli csontváltozások értékelése (Laser)

A fogszabályozási fogmozgás összetett mechanikai terhelési mintázatot hoz létre a megfelelő komplex biológiai válaszokkal a parodontális szövetekben. Ez csak akkor következik be, ha a fog körüli kemény szövet megfelelő lebontáson és felhalmozódáson megy keresztül. A fogszabályozásért felelős elsődleges trigger tényező a parodontális ligament (PDL) sejtek és az extracelluláris mátrix által tapasztalt feszültség. Ez a törzs a sejteken belüli génexpresszió megváltozását eredményezi, különféle citokinek és kemokinek termelődésével, kapilláris értágulattal a periodontális ínszalagon belül, és a gyulladásos sejtek migrációjával, nagyobb citokintermeléssel és ezt követő alveoláris csont-átalakítással a mechanikai terhelés hatására.

Fogszabályozási erő alkalmazásakor a PDL-n belüli kompressziós régió megnövekedett oszteoklasztikus aktivitást mutat, míg a tenziós régióban az oszteoblasztok proliferációja és az extracelluláris mátrix mineralizációja figyelhető meg. Általánosságban elmondható, hogy azok a molekulák, amelyek húzótörzsekhez kapcsolódnak, és az oszteoblaszt progenitor sejtek proliferációjának stimulálásával hatnak a periodontális ínszalagban, majd a csontképződéssel és a csontfelszívódás gátlásával, hasonlóan a fogszabályzós fogmozgásokhoz, magukban foglalják a transzformáló növekedési faktor-béta-t (TGF-b). , különféle csontmorfogén fehérjék (BMP) és epidermális növekedési faktor (EGF). Másrészt az interleukin-1 béta (IL-1β), interleukin-6 (IL-6), CC kemokinek ligand 2 (CCL2) és más gyulladásos citokinek szabályozzák az oszteoklasztikus aktivitást a kappa B nukleáris faktor (RANK) aktiválása révén. ) és a nukleáris faktor kappa B ligandum (RANKL).

A gyors fogmozgást elősegítő kortikotómiát 1959-ben vezette be Köle az alveoláris csont levágására és a fog mozgatására. Kortikotómiát és oszteotómiát gyakorolt ​​különböző elzáródásos esetekben. Függőlegesen a fogak közötti kérgi és csontvelő csontot részben eltávolítottuk, és vagy egy szubapikális vízszintes vágást alveoláris csontvágással 1 cm távolságban. a csúcstól vagy csak a velőcsont kivételével corticalis osteotómiát végeztek .

A hagyományos, rögzített eszközökkel végzett kezelés átlagosan 1,5-2 évet vesz igénybe, ami havi 0,5-1 mm-es visszahúzási arányt eredményez. Ezért más módszereket is alkalmaztak az OTM felgyorsítására, mint például az impulzusos elektromágneses mező, a kortikotómia, a dento-alveoláris disztrakció, a parodontális ínszalagok elvonása és a lézerterápia. A lézeralapú technológia a szájsebészet álma volt, hogy új eszközt találjanak a csontvágáshoz. Az impulzusos erbiummal adalékolt ittrium-alumínium gránát (Er:YAG) lézerek alkalmazása hatékony vágószerszámot mutatott minimális karbonizációs fok mellett. Ezenkívül hatékonyan felgyorsíthatja a kutya visszahúzódását anélkül, hogy komplikációkat vagy kényelmetlenséget okozna a betegeknek. Az Erbium lézer hatással van a kortikális csontra, ami műtét utáni szövődmények nélkül RAP-hoz vezet