Luun mittamuutosten arviointi laserkortikotomian jälkeen (Laser)
Luun mittamuutosten arviointi laserkortikotomian jälkeen koiran nopeassa vetäytymisessä
Potilaan luun morfologia oikomishoidon aikana on tärkeä näkökohta. Siksi oikomishoidon (OTM) aikana luun resorption ja laskeuman välinen epätasapaino saa hampaan siirtymään ulos keuhkorakkuloista. Epäsuotuisia seurauksia, kuten ienvauma ja alveolaarisen luulevyn irtoaminen, voi aiheutua hampaiden liikkumisesta sen luun rajan yli, jota ne pitävät. Tämä tapahtui, koska tiheä aivokuoren luu ei laajentunut säilyttämään suojan liikkuvalle juurelle.
Toisaalta ortodonttinen voima luo monimutkaisen kuormituskuvion ja biologisen vasteen periodontal ligamentille (PDL). osteoklastinen aktiivisuus lisääntyi PDL:n puristusalueella. Sitä vastoin toisella jännitysalueella osteoblastinen aktiivisuus ja luumatriisin mineralisaatio lisääntyi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hampaiden ortodonttinen liike luo monimutkaisia mekaanisia kuormituskuvioita ja vastaavia monimutkaisia biologisia vasteita parodontaalikudoksissa. Tämä tapahtuu vain, jos hampaan ympärillä oleva kova kudos voi hajota ja kerääntyä kunnolla. Ensisijainen laukaisutekijä, joka vastaa oikomishammasliikkeestä, on parodontaalisen ligamentin (PDL) solujen ja solunulkoisen matriisin kokema rasitus. Tämä kanta johtaa geenien ilmentymisen muutoksiin soluissa, erilaisten sytokiinien ja kemokiinien tuottamiseen, kapillaarien verisuonten laajenemiseen parodontaalisen ligamentin sisällä ja tulehduksellisten solujen migraatioon, jossa sytokiinituotanto lisääntyy, ja sitä seuraavaa alveolaarisen luun uudelleenmuotoilua vasteena mekaaniselle kuormitukselle.
Oikomisvoimaa käytettäessä PDL:n sisällä oleva puristusalue osoittaa lisääntynyttä osteoklastista aktiivisuutta, kun taas jännitysalueella tapahtuu osteoblastien proliferaatiota ja solunulkoisen matriisin mineralisaatiota. Yleensä molekyylejä, jotka on liitetty vetokantoihin ja jotka toimivat stimuloimalla osteoblastien esisolujen proliferaatiota periodontaalisessa nivelsiteessä, mistä seuraa luun muodostuminen ja luun resorption estäminen, kuten hampaiden oikomisliike, ovat muuntava kasvutekijä-beeta (TGF-b). , erilaiset luun morfogeeniset proteiinit (BMP) ja epidermaalinen kasvutekijä (EGF). Toisaalta interleukiini-1 beeta (IL-1β), interleukiini-6 (IL-6), CC-kemokiiniligandi 2 (CCL2) ja muut tulehdukselliset sytokiinit säätelevät osteoklastien aktiivisuutta aktivoimalla ydintekijä kappa B (RANK) ) ja ydintekijä kappa B -ligandi (RANKL).
Köle esitteli vuonna 1959 kortikotomian hampaiden nopeaa liikettä varten leikkaamaan alveolaarista luuta ja liikuttamaan hampaita. Hän harjoitti kortikotomiaa ja osteotomiaa erilaisissa virheellisen tukostapauksissa. Pystysuorassa hampaiden välistä kortikaali- ja luuydinluu poistettiin osittain ja joko subapikaalinen vaakaleikkaus alveolaarisella luun leikkauksella yhden cm:n etäisyydellä. kärjestä tai tehtiin vain kortikaalinen osteotomia lukuun ottamatta luuytimen luuta.
Perinteinen hoito kiinteillä laitteilla vaatii todennäköisesti keskimäärin 1,5–2 vuotta, jolloin koiran takaisinvetonopeus on 0,5–1 mm kuukaudessa. Siksi OTM:n nopeuttamiseen on käytetty muita menetelmiä, kuten pulssimagneettikenttää, kortikotomiaa, dento-alveolaarista häiriötä, periodontaalisten ligamenttien häiriötä ja laserhoitoa. Laserpohjainen tekniikka oli suunkirurgian unelma uuden työkalun löytämiseksi luun leikkaamiseen. Pulssierbium-seostettujen yttrium-alumiinigranaatti (Er:YAG) lasereiden käyttö osoitti tehokkaan leikkaustyökalun minimaalisella hiiltymisasteella. Se voi myös tehokkaasti nopeuttaa koiran vetäytymistä ilman komplikaatioita tai epämukavuutta potilaille. Erbium-laser vaikuttaa aivokuoren luuhun, mikä johtaa RAP:iin ilman leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Heliopolis - Cairo
-
Cairo, Heliopolis - Cairo, Egypti, 123456
- Faculty of Dentistry , Al Azhar Univeristy For Girls
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- potilaat, joille on poistettava yläleuan ensimmäinen esihammashaara oikomishoidossa, ja potilaat, jotka tarvitsevat koiran vetäytymisen
Poissulkemiskriteerit:
- lääketieteellisesti vaarantunut potilas
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: ohjaus perinteisellä menetelmällä
perinteinen menetelmä koiran sisäänvetämiseksi suluilla
|
hampaiden liikkeet tehdään johtojen ja kiinnikkeiden avulla
|
|
Active Comparator: tutkia laserkortikotomiaa
nopeutettu oikomisliike käyttämällä Waterlase MDTM Turbo all-kudoslaseria kortikotomiaan
|
hampaiden liikkeen stimulointi oikomishoidon aikana Waterlase MDTM Turbo all-tissue laserhoidolla
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
häpyluun paksuuden arviointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
labiaaliluun arviointi CBCT:llä
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
juuren pituuden arviointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
juuren pituuden arviointi CBCT:llä
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Zainab H Abdel Rahman, Phd, Lecturer
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- Assessment of bony changes
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .