慢性非特异性腰痛对老年人认知功能的影响
慢性非特异性腰痛对老年人认知功能的影响：一项横断面研究
慢性非特异性腰痛 (CNSLBP) 是老年人中的一种常见病，与执行功能障碍的风险增加有关。 研究表明，患有慢性疼痛的老年人比健康对照组更有可能表现出较差的认知能力。 在管理老年人的疼痛时，认知表现尤其重要，特别是对于某些执行功能（例如抑制、转换、工作记忆），因为疼痛和执行功能具有双向关系。 此外，执行功能障碍与老年人功能状态的下降有关，特别是日常生活工具性活动的损害。 鉴于上述情况，执行功能的保留成为 CNSLBP 老年人的一个关键考虑因素。 研究提供了与慢性疼痛相关的大脑变化与认知功能之间相关性的初步证据。 例如，多部位慢性疼痛可能通过海马萎缩的结构变化导致认知能力下降的风险增加。 另一个例子，慢性疼痛时大脑功能的变化减少了几个关键默认模式网络区域的失活，从而使个体容易出现认知障碍。 尽管存在上述大脑变化，但没有研究提供直接证据来支持老年人 CNSLBP 引起的大脑结构和功能变化可能与认知能力下降有关的假设。 具体来说，CNSLBP是否可能导致结构变化（例如，海马、小脑灰质、右额叶区域白质体积变小）和/或功能变化（例如，默认模式网络区域失活、前扣带皮层激活增强） ）与认知能力下降的关系仍不清楚。 借助神经影像学，可以解释 CNSLBP（慢性非特异性腰痛）和执行功能之间的潜在大脑机制。
为了更好地了解 CNSLBP 老年人执行功能下降的大脑机制，本研究将直接比较 CNSLBP 老年人和年龄匹配的健康对照者的疼痛强度、执行功能、大脑结构和大脑功能变化。 这项研究的结果有可能量化 CNSLBP 相关大脑变化与老年人执行功能之间的关联，并为开发新的治疗策略以改善或预防 CNSLBP 老年人执行功能下降提供见解。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Frank F Huang, MD
- 电话号码：+85253037752
- 邮箱：fan2023.huang@connect.polyu.hk
学习地点
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Hong Kong、香港、999077
- 招聘中
- Department of Rehabilitation Sciences
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接触：
- Arnold YL WONG
- 电话号码：85227666741
- 邮箱：arnold.wong@polyu.edu.hk
-
Hong Kong、香港、999077
- 招聘中
- University Research Facility in Behavioral and Systems Neuroscience
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接触：
- Celia DONG, PhD
- 电话号码：+85227665384
- 邮箱：mailcelia.dong@polyu.edu.hk
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None Selected
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Hong Kong、None Selected、香港
- 招聘中
- Arnold YL Wong
-
接触：
- Arnold YL Wong
- 电话号码：27666741
- 邮箱：arnold.wong@polyu.edu.hk
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
患有慢性非特异性腰痛 (CNSLBP) 的参与者应该：
- CNSLBP 持续至少 3 个月，通常发生在第 12 肋骨到髂嵴之间的区域，伴有或不伴有腿部疼痛，并且没有已知的病理解剖学原因；
- 过去 7 天内，按照 11 点数字评定量表 (NRS) 计算，平均疼痛强度≥5（满分 10），其中 0 表示“无疼痛”，10 表示“可想象的最严重疼痛”；和
- 每周疼痛发生超过 3 天。 此外，健康对照者在过去 36 个月内不应患有 CNSLBP。
描述
纳入标准：
- 患有或不患有慢性非特异性腰痛 (CNSLBP) 的 60 至 85 岁老年人
- 认知功能正常（香港蒙特利尔认知评估≥26）13
- 右手
- 粤语
- 受过至少6年正规教育并懂得中文读写
- 同意签署知情同意书
- 能够通过电子邮件或短信进行交流，因为一些研究指标将以电子方式收集。
排除标准：
- 在没有他人帮助的情况下无法行走（允许使用拐杖或助行器）
- 患有腰痛的特定原因（例如椎管狭窄、腰椎间盘突出、脊椎滑脱、近期椎骨骨折、脊柱感染）
- 身体其他部位同时患有其他肌肉骨骼疾病（例如纤维肌痛或颈部或膝盖疼痛）
- 自我报告的腰椎或下肢手术史
- 自我报告的神经或精神疾病史（例如中风、脑部手术、头部外伤；精神分裂症、多重人格障碍、分离性身份障碍、中风）或自我报告的癌症病史
- 自我报告的特定炎症性疾病：类风湿性关节炎、风湿病、硬皮病、狼疮或多发性肌炎
- 去年不明原因、无意识的体重减轻 20 磅或更多
- 马尾综合症
- 未矫正的视力缺陷
- 吸毒或酗酒
- 实验前 24 小时服用酒精、阿片类药物或苯二氮卓类药物
- 幽闭恐惧症
- 根据香港理工大学行为及系统神经科学大学研究设施的核磁共振安全筛查表，进行核磁共振检查的禁忌症
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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慢性非特异性腰痛组
患有慢性非特异性腰痛 (CNSLBP) 的参与者应该： (1) CNSLBP 持续至少 3 个月，通常发生在第 12 肋骨到髂嵴之间的区域，伴有或不伴有腿部疼痛，并且没有已知的症状病理解剖学原因； (2) 过去 7 天内，按照 11 点数字评定量表 (NRS) 计算，平均疼痛强度≥ 5 分（满分 10 分），其中 0 表示“无疼痛”，10 表示“可想象的最严重疼痛”； (3) 每周发生疼痛超过 3 天。
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对于观察性研究，参与者不会被分配干预措施作为研究的一部分。
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健康组
健康对照者在过去 36 个月内不应患有 CNSLBP。
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对于观察性研究，参与者不会被分配干预措施作为研究的一部分。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疼痛强度评估
大体时间：基线
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11点数字评分量表，范围从0到10，分数越高表明疼痛强度越高。
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基线
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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抑郁、焦虑和压力测试
大体时间：基线
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中文版抑郁焦虑压力量表，分值范围为0至13，每个领域（抑郁、焦虑和压力）得分越高，表明各自存在的问题越多。
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基线
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伤残评估
大体时间：基线
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香港中文版罗兰莫里斯残疾问卷有24个项目。
分数范围为 0 至 24，分数越高表示残疾越严重。
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基线
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磁共振成像扫描内的工作记忆测试
大体时间：基线
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数字二背任务，数字反应准确率越高，工作记忆越好
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基线
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磁共振成像扫描内的认知灵活性测试
大体时间：基线
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More Odd Shifting 任务，要求参与者在不同的心理设定或规则之间切换，例如识别奇数或在不同类别之间切换。
更好的反应准确性表明更好的认知灵活性
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基线
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磁共振成像扫描内的认知抑制测试
大体时间：基线
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色词匹配Stroop任务，匹配越正确，抑制认知干扰的能力越好
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基线
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磁共振成像扫描之外的毅力和抽象推理测试
大体时间：基线
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改良威斯康星卡片分类测试，卡片匹配越正确表明毅力和抽象推理能力越好。
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基线
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磁共振成像扫描外的工作记忆测试
大体时间：基线
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口头数字向前和向后测试，更正确地回忆数字表明更好的工作记忆和执行功能
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基线
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磁共振成像扫描外的认知灵活性测试
大体时间：基线
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路线制作测试是一项针对视觉注意力和任务切换的神经心理学测试，在更短的时间内正确完成路线意味着更好的认知灵活性
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基线
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磁共振成像扫描外的抑制试验
大体时间：基线
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Go/NoGo任务，反应准确度越高，表明抑制控制越好。
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基线
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疼痛灾难性评估
大体时间：基线
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中文版《痛苦灾难化分数》。
分数范围从0到13，分数越高表明痛苦灾难化的想法越多。
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基线
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疼痛绘图测试
大体时间：基线
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身体图评分系统显示参与者疼痛部位的位置
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基线
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虚弱状态评估
大体时间：基线
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疲劳、阻力、行走、疾病和失落，5 个项目特征中出现 3 个表示存在虚弱，分数范围为 0 到 5。分数越低，意味着越虚弱。
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基线
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身体活动评估
大体时间：基线
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老年人体力活动量表；它有3个领域（休闲、家庭和职业活动）来衡量65岁或以上成年人的体力活动水平。
分数越高表明越活跃。
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基线
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睡眠质量评估
大体时间：基线
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匹兹堡睡眠质量指数。
它有 7 个领域来衡量睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、习惯性睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物的使用和日间功能障碍。
分数范围为0到21，分数越高表明睡眠质量越差。
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基线
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认知功能筛查
大体时间：基线
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香港蒙特利尔认知评估。
这是一款专门针对香港华人老年人设计的认知筛查工具。
它旨在检测轻度认知障碍和痴呆症。
分数 < 26 表明参与者有轻度认知障碍。
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基线
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Arnold YL Wong, PhD、The Hong Kong Polytechnic University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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