Les impacts de la lombalgie chronique non spécifique sur les fonctions cognitives des personnes âgées

La lombalgie chronique non spécifique (CNSLBP) est une affection répandue chez les personnes âgées et a été associée à un risque accru de déficience des fonctions exécutives. Des études ont montré que les personnes âgées souffrant de douleur chronique sont plus susceptibles de présenter de mauvaises performances cognitives que les témoins en bonne santé. Les performances cognitives sont particulièrement importantes dans la gestion de la douleur chez les personnes âgées, en particulier pour certaines fonctions exécutives (par exemple, inhibition, commutation, mémoire de travail), car la douleur et les fonctions exécutives ont une relation bidirectionnelle. De plus, les dysfonctionnements exécutifs sont associés à un déclin de l’état fonctionnel chez les personnes âgées, en particulier à une altération des activités instrumentales de la vie quotidienne. Compte tenu de ce qui précède, la préservation des fonctions exécutives apparaît comme une considération centrale chez les personnes âgées atteintes de CNSLBP. Des études ont fourni des preuves préliminaires de la corrélation entre les modifications cérébrales associées à la douleur chronique et les fonctions cognitives. Par exemple, la douleur chronique multisite peut contribuer à un risque accru de déclin cognitif via un changement structurel dans l’atrophie hippocampique. Pour un autre exemple, les modifications fonctionnelles cérébrales liées à la douleur chronique ont réduit la désactivation de plusieurs régions clés du réseau en mode par défaut, prédisposant ainsi les individus aux déficiences cognitives. Malgré les changements cérébraux mentionnés ci-dessus, aucune recherche n'a fourni de preuves directes pour étayer l'hypothèse selon laquelle les changements cérébraux structurels et fonctionnels provoqués par le CNSLBP chez les personnes âgées peuvent être associés au déclin cognitif. Plus précisément, si la CNSLBP peut entraîner des changements structurels (par exemple, une substance grise hippocampique et cérébelleuse plus petite, un volume de substance blanche dans la région frontale droite) et/ou des changements fonctionnels (par exemple, une désactivation des régions du réseau en mode par défaut, une activation accrue dans le cortex cingulaire antérieur. ) associés au déclin cognitif restent flous. Grâce à la neuroimagerie, les connaissances sur les mécanismes cérébraux sous-jacents entre la CNSLBP (lombalgie chronique non spécifique) et les fonctions exécutives peuvent être expliquées.

Pour mieux comprendre les mécanismes cérébraux sous-jacents au déclin de la fonction exécutive chez les personnes âgées atteintes de CNSLBP, cette étude comparera directement l'intensité de la douleur, les fonctions exécutives, la structure cérébrale et les changements fonctionnels du cerveau entre les personnes âgées atteintes de CNSLBP et des témoins sains du même âge. . Les résultats de cette étude ont le potentiel de quantifier l'association entre les changements cérébraux liés au CNSLBP et les fonctions exécutives chez les personnes âgées, et de fournir des informations sur le développement de nouvelles stratégies de traitement pour améliorer ou prévenir le déclin des fonctions exécutives chez les personnes âgées atteintes de CNSLBP.