种植覆盖义齿舌运动的超声研究

每个患者都接受了新制作的传统全口义齿。 为了构建射线照相支架，下颌假牙被复制在透明丙烯酸树脂中，并通过放置多个孔填充不透射线的古塔胶点进行修改。 然后使用双扫描技术和锥形束计算机断层扫描（CBCT，i-CAT Vision®，Imaging Sciences International，Hatfield，PA）构建立体光刻手术导板。 通过引导手术和延迟加载方案，将两颗牙种植体植入患者犬齿区域的下颌弓中。 患者被要求在种植手术前用氯己定漱口水漱口，并持续一周。 手术前一小时给予预防性抗生素（阿莫西林和克拉维酸 125 毫克），并在手术后持续一周。 为了控制疼痛，医生开了一种非类固醇抗炎药（布洛芬 600 毫克）。 术后禁止患者使用全口义齿，并建议患者清淡饮食。

一周后，下颌义齿被松脱并用软衬里材料（Softliner；PROMEDICA）衬托并交付给患者。 3-4个月后，牙种植体暴露出来，并将球形基台拧入种植体中（图1A）。 使用直接拾取技术将球附件的外壳合并到下颌义齿的安装表面中（图1B）。 然后将下颌覆盖义齿插入患者的口腔中，并使用咬合纸进行咬合调整，以消除任何咬合干扰。 安排了后续访问。

舌头运动测量 使用具有 3.1 MHz 凸探头的超声成像系统（东芝医疗系统公司，日本东京）进行舌头运动的评估。 将一层超声果冻（Sono Jelly，东芝医疗系统公司）涂在探头下方的患者皮肤上。 指导患者坐直，将探头置于下巴区域下方，使光束穿过左右两侧第二前磨牙的远中表面。 使用高度和角度可调的麦克风支架（日本东京松下系统网络有限公司）将探头固定到位。 舌头的位置在矢状面的 B 模式图像上得到确认，该图像提供了口腔切片的二维记录。 记录速率为0.0476秒（每秒21帧）。 超声图像是在患者以正常方式咀嚼 1/4 饼干直至吞咽时拍摄的。

超声图像是在两种不同的口腔条件下拍摄的：全口义齿植入后 3 个月和下颌种植体覆盖义齿植入后 3 个月。 超声数据通过 USB 端口从成像系统导出并传输到个人计算机。 使用 Articulate Assistant Advanced (AAA) 软件程序版本 221.2.0 来分析数据。 软件程序提供了一个测量扇，用于在舌面样条与各径向轴的交点处自动设置控制点。 这是使用 AAA 边缘检测算法来完成的，该算法可检测图像中的暗亮不连续性。 (28) 然后将样条线安装到每个相关视频帧中舌头的可见表面（图 2）。 从开始时间（咀嚼开始）到结束时间（吞咽开始时舌头向上移向上颚时），在 AAA 中追踪舌面。

测量了以下项目：

1 - 咀嚼持续时间：从食物摄入时间到第一次吞咽开始时间。

2- 咀嚼过程中舌头的累积位移：沿着径向扇形线在三个不同点测量从舌头表面样条到锚点 (A) 的距离（以毫米为单位）：后 30 度 (B)、中心 (B) C) 和前 30 度 (D)（图 3）。 对连续的视频帧重复该测量过程。 检测所有测量点的连续帧之间的绝对变化之和。

3- 咀嚼时舌头表面的形状。