用于插管患者的口腔护理装置 (Oral Care)

重症监护病房 (ICU) 是为完全卧床不起、无法进行日常生活活动并需要持续护理的患者提供基本和高级生命支持的设施。 这些患者经常接受氧疗或机械通气。 大多数 ICU 患者依赖护理护理，因此 ICU 护士承担着满足自我护理需求的重大责任。 这些基本的自我护理干预措施之一是口腔护理。

口腔护理包括评估口腔、维持唾液分泌、防止微生物形成、减少牙菌斑和相关疾病以及清洁和保湿口腔组织等方法。 有效的口腔护理可提供舒适感并有助于预防感染。 ICU 患者缺乏定期有效的口腔护理，导致病原体在口腔中增殖，增加微生物负荷。 接受气管插管和机械通气的患者特别容易发生全身感染，例如口腔感染或医疗相关肺炎。 气管内插管会导致碎屑堆积，创造有利于微生物生长的环境，并使口腔持续张开，导致口干、牙菌斑积聚和唾液分泌减少。 口腔护理可减少口咽腔内的细菌定植，并预防口腔健康状况不佳和呼吸道感染等不良后果。

然而，为插管患者提供口腔护理存在实际挑战。 这些挑战包括由于气管插管的存在而难以彻底评估口腔、口腔护理期间插管移位或移除的风险、缺乏标准化护理方案以及时间和设备有限。 这些因素使口腔粘膜的评估变得复杂，增加了并发症的可能性，并延长了住院时间。 此外，文献指出，插管患者在口腔护理过程中经常表现出具有挑战性的行为，例如作呕、咬管子或转头，这使得 ICU 护士很难有效地使用口腔护理工具。 这可能导致口腔评估和清洁不充分。 在 Dale 等人的一项研究中，ICU 医护人员表示需要一种口腔装置，能够抵抗咬合压力、保持牙齿分开、足够灵活以防止不适，同时实现有效的口腔护理。 受牙科中使用的面颊牵开器的启发，我们设计了一款口腔护理牵开器，以方便对插管患者的口腔进行评估，并在口腔护理过程中实现清晰的可视化。 本研究旨在评估这种新开发的口腔护理牵开器对 ICU 插管患者口腔护理实践的影响。