Mundplejeapparat til intuberede patienter (Oral Care)

Intensive afdelinger (ICU'er) er faciliteter, hvor der ydes grundlæggende og avanceret livsstøtte til patienter, der er fuldstændig sengeliggende, ude af stand til at udføre daglige aktiviteter og kræver konstant sygepleje. Disse patienter får ofte iltbehandling eller mekanisk ventilation. De fleste ICU-patienter er afhængige af sygepleje, hvilket pålægger ICU-sygeplejersker et betydeligt ansvar for at imødekomme behov for egenomsorg. En af disse væsentlige egenomsorgsinterventioner er mundpleje.

Oral pleje omfatter tilgange såsom vurdering af mundhulen, opretholdelse af spytproduktion, forebyggelse af dannelsen af ​​mikroorganismer, reduktion af plak og relaterede sygdomme samt rensning og fugtgivende mundvæv. Effektiv mundpleje giver komfort og hjælper med at forhindre infektioner. Fraværet af regelmæssig og effektiv mundpleje hos ICU-patienter tillader patogener at proliferere i mundhulen, hvilket øger mikrobiel belastning. Patienter, der gennemgår endotracheal intubation og mekanisk ventilation, er særligt udsatte for at udvikle systemiske infektioner såsom orale infektioner eller sundhedsrelateret lungebetændelse. Endotracheale rør kan føre til ophobning af affald, skabe et miljø, der fremmer mikrobiel vækst, og holde munden konstant åben, hvilket resulterer i xerostomi, opbygning af tandplak og reduceret spytproduktion. Oral pleje reducerer bakteriel kolonisering i mundhulen og forhindrer uønskede resultater såsom dårlig mundsundhed og luftvejsinfektioner.

Der er dog praktiske udfordringer ved at yde mundpleje til intuberede patienter. Disse udfordringer omfatter vanskeligheder med grundigt at vurdere mundhulen på grund af tilstedeværelsen af ​​endotrachealrøret, risikoen for rørforskydning eller fjernelse under mundpleje, manglen på standardiserede plejeprotokoller og begrænset tid og udstyr. Disse faktorer komplicerer evalueringen af ​​mundslimhinder, øger sandsynligheden for komplikationer og forlænger hospitalsophold. Derudover bemærker litteraturen, at intuberede patienter ofte udviser udfordrende adfærd under mundpleje, såsom gagging, at bide i røret eller dreje hovedet, hvilket gør det vanskeligt for ICU-sygeplejersker at bruge mundplejeværktøjer effektivt. Dette kan resultere i utilstrækkelig evaluering og rensning af mundhulen. I en undersøgelse af Dale et al., udtrykte ICU-sundhedspersonale behovet for en oral enhed, der kunne modstå bidetryk, holde tænderne adskilt og være fleksibel nok til at forhindre ubehag og samtidig muliggøre effektiv mundpleje. Inspireret af kindretraktorer brugt i tandplejen har vi designet en mundplejeretraktor for at lette evalueringen af ​​mundhulen hos intuberede patienter og muliggøre klar visualisering under mundpleje. Denne undersøgelse har til formål at vurdere virkningen af ​​denne nyudviklede mundplejeretraktor på mundplejepraksis hos intuberede patienter på intensivafdelingen.