Szájápoló készülékek intubált betegek számára (Oral Care)

Az intenzív osztályok (ICU) olyan létesítmények, ahol alapvető és fejlett életfenntartást biztosítanak azoknak a betegeknek, akik teljesen ágyhoz kötöttek, nem képesek a mindennapi életvitelre, és állandó ápolást igényelnek. Ezek a betegek gyakran kapnak oxigénterápiát vagy gépi lélegeztetést. A legtöbb intenzív osztályon ápoló beteg függ az ápolói ellátástól, és jelentős felelősséget ró az intenzív osztályos nővérekre az önellátási szükségletek kielégítése érdekében. Az egyik ilyen alapvető öngondoskodási beavatkozás a szájápolás.

A szájápolás olyan megközelítéseket foglal magában, mint a szájüreg felmérése, a nyáltermelés fenntartása, a mikroorganizmusok képződésének megelőzése, a plakk és a kapcsolódó betegségek csökkentése, valamint a szájszövetek tisztítása és hidratálása. A hatékony szájápolás kényelmet biztosít és segít megelőzni a fertőzéseket. Az intenzív osztályos betegek rendszeres és hatékony szájápolásának hiánya lehetővé teszi a kórokozók elszaporodását a szájüregben, ami növeli a mikrobiális terhelést. Az endotracheális intubáción és gépi lélegeztetésen átesett betegek különösen ki vannak téve a szisztémás fertőzések, például a szájüregi fertőzések vagy az egészségügyi ellátással összefüggő tüdőgyulladás kialakulásának. Az endotracheális tubusok törmelék felhalmozódáshoz vezethetnek, kedvező környezetet teremthetnek a mikrobiális növekedésnek, és folyamatosan nyitva tarthatják a szájat, ami xerostomiát, foglepedék felhalmozódást és csökkent nyáltermelést eredményezhet. A szájápolás csökkenti a baktériumok megtelepedését az oropharyngealis üregben, és megelőzi az olyan káros következményeket, mint a rossz szájhigiénia és légúti fertőzések.

Vannak azonban gyakorlati kihívások az intubált betegek szájápolásában. Ezek a kihívások magukban foglalják a szájüreg alapos felmérésének nehézségeit az endotracheális tubus jelenléte miatt, a szonda elmozdulásának vagy eltávolításának kockázatát a szájápolás során, a szabványosított gondozási protokollok hiányát, valamint a korlátozott idő és felszerelés miatt. Ezek a tényezők megnehezítik a szájnyálkahártyák értékelését, növelik a szövődmények valószínűségét és meghosszabbítják a kórházi tartózkodást. Ezenkívül a szakirodalom megjegyzi, hogy az intubált betegek gyakran kihívást jelentő viselkedést mutatnak a szájápolás során, például öklendeznek, harapják a csövet vagy elfordítják a fejüket, ami megnehezíti az intenzív osztályos ápolók számára a szájápolási eszközök hatékony használatát. Ez a szájüreg elégtelen értékeléséhez és tisztításához vezethet. Dale és munkatársai tanulmányában az intenzív osztályon dolgozó egészségügyi dolgozók olyan szájüregi eszköz szükségességét fejezték ki, amely ellenáll a harapási nyomásnak, elválasztja a fogakat, és elég rugalmas ahhoz, hogy megakadályozza a kellemetlen érzéseket, miközben lehetővé teszi a hatékony szájápolást. A fogászatban használt arcvisszahúzók ihlette szájápolási retractort terveztünk, amely megkönnyíti az intubált betegek szájüregének értékelését, és lehetővé teszi a tiszta vizualizációt a szájápolás során. Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy felmérje ennek az újonnan kifejlesztett szájápolási retractornak az intenzív osztályon lévő intubált betegek szájápolási gyakorlatára gyakorolt ​​hatását.