Suunhoitolaitteet intuboituneille potilaille (Oral Care)

Tehohoitoyksiköt (ICU) ovat tiloja, joissa tarjotaan perus- ja edistyksellistä elämän tukea potilaille, jotka ovat täysin vuodepotilaita, eivät pysty suorittamaan päivittäisiä toimintoja ja tarvitsevat jatkuvaa hoitoa. Nämä potilaat saavat usein happihoitoa tai koneellista ventilaatiota. Useimmat tehohoitopotilaat ovat riippuvaisia ​​hoitotyöstä, ja he asettavat merkittävän vastuun teho-osaston sairaanhoitajille itsehoitotarpeiden täyttämiseksi. Yksi näistä olennaisista itsehoitotoimenpiteistä on suun hoito.

Suun hoitoon kuuluvat lähestymistavat, kuten suuontelon arviointi, syljenerityksen ylläpitäminen, mikro-organismien muodostumisen estäminen, plakin ja siihen liittyvien sairauksien vähentäminen sekä suukudosten puhdistaminen ja kosteuttaminen. Tehokas suun hoito tarjoaa mukavuutta ja auttaa estämään infektioita. Säännöllisen ja tehokkaan suunhoidon puuttuminen teho-osastopotilailla mahdollistaa patogeenien lisääntymisen suuontelossa, mikä lisää mikrobikuormaa. Potilaat, joille tehdään endotrakeaalinen intubaatio ja mekaaninen ventilaatio, ovat erityisen vaarassa saada systeemiset infektiot, kuten suun infektiot tai terveydenhuoltoon liittyvä keuhkokuume. Endotrakeaaliset putket voivat johtaa roskien kerääntymiseen, luoda suotuisan ympäristön mikrobien kasvulle ja pitää suun jatkuvasti auki, mikä johtaa kserostomiaan, hammasplakin kertymiseen ja syljen tuotannon vähenemiseen. Suunhoito vähentää bakteerien kolonisaatiota suunielun ontelossa ja estää haitallisia seurauksia, kuten huonoa suun terveyttä ja hengitystieinfektioita.

Suunhoidon tarjoamisessa intuboituneille potilaille on kuitenkin käytännön haasteita. Näitä haasteita ovat suuontelon perusteellisen arvioinnin vaikeudet endotrakeaaliputken läsnäolon vuoksi, putken siirtymisen tai poistamisen riski suunhoidon aikana, standardoitujen hoitokäytäntöjen puute sekä aika ja laitteiden rajallisuus. Nämä tekijät vaikeuttavat suun limakalvojen arviointia, lisäävät komplikaatioiden todennäköisyyttä ja pidentävät sairaalahoitoa. Lisäksi kirjallisuudessa todetaan, että intuboidut potilaat osoittavat usein haastavaa käyttäytymistä suunhoidon aikana, kuten heikentämistä, putken puremista tai päänsä kääntämistä, mikä vaikeuttaa teho-osaston sairaanhoitajien suunhoitovälineiden tehokasta käyttöä. Tämä voi johtaa riittämättömään suuontelon arviointiin ja puhdistamiseen. Dalen et al.:n tutkimuksessa teho-osaston terveydenhuollon työntekijät ilmaisivat sellaisen suun laitteen tarpeen, joka kestäisi puremispainetta, pitää hampaat erillään ja on riittävän joustava estääkseen epämukavuuden ja mahdollistaa samalla tehokkaan suunhoidon. Suunnittelimme hammaslääketieteessä käytettävien poskivetäjien inspiroimana suunhoitoon vetäytyvän laitteen, joka helpottaa intuboitujen potilaiden suuontelon arviointia ja mahdollistaa selkeän visualisoinnin suunhoidon aikana. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida tämän äskettäin kehitetyn suunhoitolaitteen vaikutusta teho-osaston intuboitujen potilaiden suunhoitokäytäntöihin.