开罗大学高血压药物对老年患者牙根龋的影响

简介和科学背景：

根龋是一种普遍影响全世界老年人的疾病。 这是随着年龄增长生理性牙龈退缩的结果，口腔卫生不良可能会大大加剧这种退缩。 （Delphine, S. 等人，2023）。 在埃及，龋齿患病率估计为 (60-70%)。 （Marwa M.S. Abbass 等人，2019）。

在一项系统评价中，来自包括埃及在内的所有九组国家的受访者表示，老年人（即> 60岁）被认为最容易患根龋。 （Qutieshat A，2021）。 众所周知，牙根龋等口腔疾病是由许多全身因素引起的，其中之一就是高血压。 高血压是一种长期疾病，其特征是动脉血压升高。

根据埃及国家高血压项目 (NHP) 的数据，埃及成年人中高血压患病率全国估计为 26.3%，是世界上高血压患病率最高的国家之一。 （Khalafallah, M. 等人，2023）。 当用于治疗高血压时，抗高血压药物会对口腔产生多种不良影响，包括口干和唾液流量异常，从而导致龋齿。 此外，口腔中的许多负面变化可能与刺激唾液对 pH 值的决定性影响有关。

（Delphine, S. 等人，2023）。 尽管需要进一步研究才能充分理解抗高血压药物与牙齿健康之间的联系，但这些结果表明使用这些药物会对口腔健康产生影响，因此需要保持适当的口腔卫生。

文献综述：

“积极老龄化”的一个关键要素是健康。 根龋是与衰老相关的主要口腔公共卫生问题之一。 根据定期牙齿健康调查，过去四十年来，无牙颌人数显着减少，而口腔中的天然牙齿数量却有所增加。 由于过去几十年中预期寿命有所延长，因此很大一部分人口现在已经老龄化。 （S.R. Lingaladinne 2021）。

根据研究，超过一半的 65 岁以上的人患有根龋。 研究还表明，一生中大部分时间（包括牙齿形成期间）生活在氟化区域的成年人，根部龋齿的患病率较低。 （亚历山大·维埃拉，2011）

这些发现与估计埃及龋齿患病率约为 (60-70%) 的其他研究一致。 埃及成年人患龋齿的风险较高，总患病率为86.63%；与儿童和青少年相比，记录的值为 74%。 （Marwa M.S. Abbass 等人，2019）。

研究表明，抗高血压药物会引起不良反应，世界卫生组织将其定义为“对有毒且非预期药物的反应”。 它以通常用于人类诊断、治疗疾病或改变生理功能的剂量发生。 （Delphine, S. 等人，2023）。

这些药物有可能引起龋齿、唾液腺疾病、溃疡、味觉改变、牙齿变色、粘膜色素沉着、白色病变和肿胀等疾病。 这些副作用会干扰患者的正常功能，并增加感染、疼痛和可能的牙齿脱落的风险。 常见的副作用包括龋齿、口干、味觉改变和口腔炎。

虽然需要更多的研究来了解抗高血压药物与口腔健康之间的关系，但这些研究结果表明，服用这些药物会影响口腔健康，因此需要良好的口腔卫生维护。 （Thaslima，J.S. 等人，2023）。

关于埃及老年人根龋患病率的数据很少，而且大多是灰色文献，这使得这些数据很难找到。 世界卫生组织 (WHO) 与埃及卫生部于 2014 年合作发布了关于埃及成年人龋齿患病率的最新报告。 因此，本研究旨在调查埃及老年人服用抗高血压药物的根龋患病率与不同危险因素的相关性。 （Marwa M.S. Abbass 等人，2019）。

理由：

老年人年龄组正在成为牙科社区健康方法中关注的焦点。 他们与较低的自理能力和高血压等全身健康状况作斗争。 高血压和抗高血压药物的使用对刺激唾液的 pH 水平具有明确的影响，这可归因于许多口腔有害变化，例如口干症和龋齿。 据系统评价，60岁以上的埃及人中约有50%患有高血压。 此外，在老年人中，大约 42% 的人患有龋齿，在 25 项横断面研究中，16 项 (64%) 发现年龄与根龋之间呈正相关。 （哈桑，医学博士等，2014）。

因此，可以得出结论，根龋的患病率随着年龄的增长而增加，老年人群中的患病率高于年轻人。 因此，老年可能是根龋的预测因素，因为老年人通常有更多的牙龈退缩，导致牙菌斑积聚并增加暴露的牙根表面发生根龋的风险。

研究人员认为，许多高血压药物都有可能对口腔造成不良影响，例如口干症和牙根龋，但其中的关联仍不清楚。 此外，还不确定是否存在相关的风险指标，或者它们是否与刺激和未刺激唾液的 pH 水平相关。

这项研究可能有助于提高牙医和口腔保健提供者对牙齿健康及其与抗高血压药物的关系以及埃及老年人可能产生的副作用的认识。 它旨在改进诊断和治疗计划，在社区健康方法下提高对老年人的关注，并教育不同的社区成员。 该问卷将有助于评估影响患者龋齿风险的个体因素。 患者将能够了解定期牙科检查的重要性，使用经验疗法可以在改善患者的生活质量方面发挥重要作用，并将口腔健康视为一个健康问题，以便对自己的口腔健康问题有一个良好的认识。

外部有效性：

1. 这项研究可以推广，因为开罗大学牙科学院被认为是开罗各省的关键机构。
2. 龋齿病变的根 (R) ICDAS 评估（Neeraj Gugnani 等人，2010）和问卷（ICDAS 根/冠状龋齿和机构化老年人的个体因素，Margarita Usuga-Vacca 等人，2021）是经过验证的工具，以前曾用于评估龋齿病变的患病率和相关风险指标。

3. 问卷验证：

   • 使用的调查问卷经过验证，因为它的设计与之前进行的横断面研究中使用的调查问卷类似（Usuga-Vacca, M. et al., 2021）。

研究设计：

1. 研究类型：

   • 分析横断面研究。

2. 人口：

   • 年龄在 50-70 岁之间的老年患者在开罗大学牙科教育医院诊断中心诊所就诊。

3. 接触：

   • 抗高血压药物。

4. 环境：

   • 这项研究将在开罗大学牙科学院保守牙科系研究生诊所进行。

评选方法：

• 埃及开罗大学牙科学院保守牙科系诊断诊所的老年人将接受主诉检查。
• 如果患者符合资格标准，他们将被纳入本研究