A hipertóniás gyógyszerek hatása a gyökérszuvasodásra idős betegek körében a Kairói Egyetemen

Bevezetés és tudományos háttér:

A gyökérszuvasodás olyan állapot, amely világszerte gyakran érinti az idős lakosságot. Ez az öregedéssel járó fiziológiás fogíny recesszió eredménye, amelyet a rossz szájhigiénia jelentősen súlyosbíthat. (Delphine, S. et al, 2023). Egyiptomban a fogszuvasodás előfordulását 60-70%-ra becsülik. (Marwa M.S. Abbass et al, 2019).

Egy szisztematikus áttekintésben a válaszadók mind a kilenc országcsoportból, köztük Egyiptomból is arról számoltak be, hogy az idős korosztály (azaz a 60 év felettiek) a leginkább fogékony a gyökérszuvasodás kialakulására. (Qutieshat A, 2021). A szájüregi állapotokat, például a gyökérszuvasodást számos szisztémás tényező okozza, amelyek közül az egyik a magas vérnyomás. A hipertónia egy hosszú távú egészségügyi állapot, amelyet az artériákon belüli emelkedett vérnyomás jellemez.

Az Egyiptomi Nemzeti Hipertónia Projekt (NHP) szerint a magas vérnyomás prevalenciájának nemzeti becslése Egyiptom felnőtt lakosságában 26,3%, ami az egyik legmagasabb a világon. (Khalafallah, M. et al. 2023). Ha magas vérnyomás kezelésére alkalmazzák, a vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek számos káros hatása lehet a szájra, beleértve a xerostomiát és a kóros nyáláramlást, ami fogszuvasodáshoz vezet. Ezenkívül a szájüregben bekövetkezett számos negatív változás összefüggésbe hozható a stimulált nyál pH-ra gyakorolt ​​​​döntő hatásával.

(Delphine, S. et al, 2023). Bár további vizsgálatok szükségesek a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a fogak egészsége közötti kapcsolat teljes megértéséhez, ezek az eredmények azt sugallják, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata hatással van a száj egészségére, és szükségessé teszi a megfelelő szájhigiénia fenntartását.

Irodalmi áttekintés:

Az „aktív öregedés” kulcseleme az egészség. A gyökérszuvasodás az öregedéssel összefüggő egyik fő száj-egészségügyi probléma. Az időszakos fogászati ​​egészségügyi felmérések szerint az elmúlt negyven év során észrevehetően csökkent a fogtalanok száma, és nőtt a még mindig a szájüregben lévő természetes fogak száma. Mivel a várható élettartam az elmúlt néhány évtizedben nőtt, a lakosság jelentős része már idősebb. (S.R. Lingaladinne 2021).

Tanulmányok szerint a 65 évnél idősebb egyének több mint fele tapasztalt gyökérszuvasodást. Azt is javasolják, hogy azoknál a felnőtteknél, akik életük nagy részében fluorozott területen éltek, beleértve a fogak kialakulásának idejét is, alacsonyabb a gyökérszuvasodás előfordulása. (Alexandre R. Vieira, 2011)

Az ilyen eredmények összhangban vannak más tanulmányokkal, amelyek becslése szerint Egyiptomban a fogszuvasodás prevalenciája körülbelül (60-70%) volt. Az egyiptomi felnőtteknél nagyobb a kockázata a fogszuvasodás kialakulásának, a teljes prevalencia 86,63%; gyerekekhez és serdülőkorhoz képest, akiknél 74%-os értéket jegyeztek fel. (Marwa M.S. Abbass et al, 2019).

Tanulmányok kimutatták, hogy a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, amelyeket a WHO úgy határoz meg, mint „válasz egy olyan gyógyszerre, amely káros és nem szándékolt”. Embereknél általában betegségek diagnosztizálására, kezelésére vagy a fiziológiás funkciók módosítására alkalmazott dózisoknál fordul elő. (Delphine, S. et al, 2023).

Ezek a gyógyszerek olyan betegségeket okozhatnak, mint a fogszuvasodás, nyálmirigy-betegség, fekélyek, ízelváltozások, fogak elszíneződése, nyálkahártya pigmentációja, fehér elváltozások és duzzanat. Ezek a mellékhatások megzavarják a páciens normál működését, és növelik a fertőzés, a fájdalom és az esetleges fogvesztés kockázatát. A gyakori mellékhatások közé tartozik a fogszuvasodás, a xerostomia, az ízérzés megváltozása és a szájgyulladás.

Noha további kutatásokra van szükség a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és a szájhigiénia közötti kapcsolat megértéséhez, ezek az eredmények arra utalnak, hogy ezeknek a gyógyszereknek a szedése hatással van a száj egészségére, ezért megfelelő szájhigiéniát igényel. (Thaslima, J. S. et al, 2023).

A gyökérszuvasodás prevalenciájáról az egyiptomi idősek körében kevés adat áll rendelkezésre, és többnyire szürke irodalom, ami megnehezíti az adatok megtalálását. Az egyiptomi felnőttek szuvasodás prevalenciájáról szóló legutóbbi jelentést az Egészségügyi Világszervezet (WHO) készítette az egyiptomi Egészségügyi Minisztériummal együttműködve 2014-ben. Ezért a jelenlegi vizsgálat célja a gyökérszuvasodás prevalenciájának vizsgálata volt vérnyomáscsökkentő gyógyszert szedő egyiptomi idősek körében, összefüggésben a különböző kockázati tényezőkkel. (Marwa M.S. Abbass et al, 2019).

Indoklás:

Az idősek korosztálya kerül a figyelem középpontjába a fogorvosi közösség egészségügyi megközelítéseiben. Alacsonyabb öngondoskodási képességekkel és olyan szisztémás egészségügyi állapotokkal küzdenek, mint a magas vérnyomás. A magas vérnyomás és az antihipertenzív gyógyszerek alkalmazása határozottan befolyásolja a stimulált nyál pH-értékét, ami számos szájüregi káros változásnak tudható be, mint például a xerostomia és a fogszuvasodás. A szisztematikus áttekintések szerint a 60 év feletti egyiptomiak körülbelül 50%-ának van magas vérnyomása. Ezenkívül az idősek körében körülbelül 42%-ban fordul elő fogszuvasodás, és 25 keresztmetszeti vizsgálatban 16 (64%) talált pozitív korrelációt az életkor és a gyökérszuvasodás között. (Hasan, M.D. et al, 2014).

Ezért arra a következtetésre jutottak, hogy a gyökérszuvasodás prevalenciája az életkorral növekszik, és nagyobb az idős populációban, mint a fiatalabb felnőtteknél. Ezért az idős kor előrejelzője lehet a gyökérszuvasodásnak, mivel a geriátriákban általában több fogínyrecesszió fordul elő, ami lepedék felhalmozódáshoz vezet, és növeli a gyökérszuvasodás kockázatát a szabad foggyökér felületeken.

A kutatók úgy vélik, hogy számos hipertóniás gyógyszer képes káros hatásokat okozni a szájüregben, például xerostomiát és foggyökérszuvasodást, de az összefüggés még mindig nem tisztázott. Azt sem határozták meg, hogy vannak-e kapcsolódó kockázati mutatók, vagy korrelálnak-e a stimulált és nem stimulált nyál pH-értékével.

Ez a tanulmány segíthet felhívni a fogorvosok és a szájápolók figyelmét a fogak egészségére és annak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel való kapcsolatára, valamint ezek lehetséges mellékhatásaira az egyiptomi idősek körében. Célja, hogy javítsa a diagnózist és a kezelési terveket, előmozdítsa az idősek figyelmét a közösségi egészségügyi megközelítés alapján, és oktassa a közösség különböző tagjait. A kérdőív segít felmérni a páciens fogszuvasodási kockázatának egyéni tényezőit. A betegek képesek lesznek megérteni a rendszeres fogorvosi vizsgálat fontosságát, az empirikus terápia alkalmazását, amely jelentős szerepet játszhat a páciensek életminőségének javításában, és a szájhigiéniát egészségügyi problémaként tekintheti, hogy jól érzékelje szájhigiénés problémáját.

Külső érvényesség:

1. Ez a tanulmány általánosítható, mivel a Kairói Egyetem Fogorvostudományi Kara kulcsfontosságú intézménynek számít a kairói kormányzóságokban.
2. A fogszuvasodások gyökér (R) ICDAS értékelése (Neeraj Gugnani és mtsai, 2010) és a kérdőív (ICDAS gyökér/koronális fogszuvasodás és egyéni tényezők intézményesített időseknél, Margarita Usuga-Vacca és mtsai, 2021) olyan validált eszközök, amelyek korábban használták a szuvas elváltozások előfordulásának és a kapcsolódó kockázati mutatók értékelésére.

3. A kérdőív érvényesítése:

   • A felhasznált kérdőív validált, mivel a korábban elvégzett keresztmetszeti vizsgálathoz hasonlóan készült (Usuga-Vacca, M. et al., 2021).

Tanulmánytervezés:

1. Tanulmány típusa:

   • Analitikai keresztmetszeti vizsgálat.

2. Lakosság:

   • Idősebb betegek, 50-70 éves korosztály, akik a Kairói Egyetemi Fogászati ​​Oktatási Kórház Diagnosztikai Központi Klinikáján vesznek részt.

3. Kitettség:

   • Magas vérnyomás elleni szerek.

4. Beállítás:

   • Ez a tanulmány a Kairói Egyetem Fogorvostudományi Karának Konzervatív Fogászati ​​Tanszékén, posztgraduális klinikán zajlik majd.

Kiválasztás módja:

• A Kairói Egyetem Egyiptom Fogorvostudományi Karának Konzervatív Fogászati ​​Tanszékének diagnosztikai klinikáján dolgozó időseket megvizsgálják fő panaszuk miatt.
• A betegeket akkor vonják be ebbe a vizsgálatba, ha megfelelnek a jogosultsági kritériumoknak