重度抑郁症受试者的无创脑刺激 (NIBS_tDCS)

假比较器：假

设备：假治疗

假 tDCS 干预包括安慰剂 15 次 tDCS 疗程，分布在 3 周内（每周 5 次，从周一到周五），每天同一时间，由相同的操作员在相同的实验条件下进行管理。 每个疗程持续 30 分钟，阳极电极放置在左侧背外侧前额叶皮质 (DLPFC) 上，阴极电极放置在右侧 DLPFC 上。 在疗程期间，仅施加 15 秒的启动电流，为患者提供头皮接收电流的感觉。 参与者还将体验到与主动 tDCS 产生的声音和刺激类似的声音和刺激。

实验性的：积极的

设备：主动经颅直流电刺激

主动 tDCS 协议由分布在 3 周内的 15 个兴奋性 tDCS 会话组成（每周 5 个会话，从周一到周五），每天在同一时间由相同的操作员在相同的实验条件下进行管理。 每个疗程持续 30 分钟，阳极电极放置在左侧背外侧前额叶皮层 (DLPFC) 上，阴极电极放置在右侧 DLPFC 上，强度为 2 mA。 电极根据 10-20 脑电图系统定位（阳极在 F3 上，阴极在 F4 上）。

汉密尔顿抑郁量表 - 17 (HDRS-17)

旨在研究汉密尔顿抑郁评定量表 - 17 (HDRS-17) 经颅直流电刺激 (tDCS) 治疗对抑郁症患者抑郁症状的影响，随机分为“测试”组和“假手术”组。 分数越高表明抑郁症状越严重，因此结果越差。

最低和最高分数及其含义如下： 0-7：无临床上显着的抑郁症； 8-13：轻度抑郁； 14-18：中度抑郁； 19-22：严重抑郁； 23-52：非常严重的抑郁症。

蒙特利尔认知评估 (MOCA)

旨在研究 tDCS 治疗对抑郁症患者认知功能的影响，将其随机分为“测试”组和“假手术”组。

较低的分数表明认知障碍更严重，而较高的分数表明更好的认知表现。 以下是最低和最高分数及其含义： 30-26：认知功能正常； 25-18岁：轻度认知障碍； 17-10：中度认知障碍； 9-0：严重认知障碍。

正面评估组 (FAB)

旨在研究 tDCS 治疗对抑郁症患者认知功能的影响，将其随机分为“测试”组和“假手术”组。 具体来说，FAB 是一种用于评估额叶功能（例如执行功能）的工具。 较低的分数表明额叶功能受损更大，而较高的分数表明功能更好。 以下是最低和最高分数及其含义： 18-15：额叶功能正常； 14-12：轻度损伤； 11-9：中度损伤； 9-0：严重损伤。

冷漠评估量表（AS）

旨在研究 tDCS 治疗对抑郁症患者认知功能的影响，将其随机分为“测试”组和“假手术”组。 AS 是一种用于评估患者是否存在冷漠的工具。 分数越高表明冷漠程度越高，而分数越低表明动机和参与度越高。 以下是最低和最高分数及其含义： 18-27：没有临床上显着的冷漠； 28-41：轻度冷漠； 42-55：中度冷漠； 56-72：严重冷漠。

斯特鲁普色彩测试

旨在研究 tDCS 治疗对抑郁症患者认知功能的影响，将其随机分为“测试”组和“假手术”组。 斯特鲁普颜色测试是一种神经心理学工具，用于评估认知灵活性、选择性注意力和处理速度。 通过将原始分数与根据年龄、教育和文化背景调整的规范数据进行比较来评估表现。 最低分数（0）表示没有能力执行任务；另一方面，没有通用的最高分数。 通常，当表现与年龄匹配的标准一致时，表现就被归类为正常范围；轻度障碍：表现略低于年龄或教育程度的预期；当患者在认知控制或选择性注意力方面表现出明显困难时，中度至重度损害。

评估 tDCS 治疗后血液生物标志物的变化

在入组时和 tDCS/假治疗后收集血样以评估生物标志物，包括 BDNF、NGF、VEGF、IGF1、Ang、Nrg1、IL-6 和 TNFα。

根据每种生物标志物的情况，浓度将以 pg/mL 或 ng/mL 为单位报告。

评估 tDCS 治疗后脑血流动力学的变化

进行经颅多普勒（TCD）检查以评估脑血流动力学。 包括 VPS (cm/s)、EDV (cm/s)、MBFV (cm/s)、PI（无单位）和 RI（无单位）在内的参数均从大脑中动脉和基底动脉双侧记录，包括静息和屏气测试后。 测量结果将以其各自的单位报告（例如，速度为 cm/s，指数为无单位）。

使用 TMS 评估皮质兴奋性的变化

使用单脉冲和双脉冲方案的经颅磁刺激 (TMS) 评估皮质兴奋性。 参数包括：

静息运动阈值（rMT，最大刺激器输出的百分比）；皮质静默期（cSP，毫秒）；运动诱发电位（MEP，μV）；配对脉冲刺激 (BiSTIM) 用于研究抑制和兴奋回路，包括皮质内抑制 (ICI) 和皮质内促进 (ICF)。

结果以各自的单位报告（例如，rMT 的刺激器输出百分比、cSP 的 ms、MEP 的 µV）。