自粘 Bulk-Fil 混合复合材料在乳磨牙中的临床评价

临床操作方案：对患儿进行心理管理和准备后，进行局部麻醉，以防止备腔时的疼痛并保持患儿的配合。 使用橡皮障（DuraDam，巴生，雪兰莪州，马来西亚）隔离受影响的牙齿。 所有腔体均使用高速硬质合金车针（#330，MANI Inc，东京，日本）在恒定的大量水冷却系统下使用高速弯手机（Dentsply Sirona，约克，宾夕法尼亚州，美国）进行清洁和准备）。 所有咬合凹坑和裂隙均包含在空洞设计中，以标准化准备工作。 将小截面轮廓金属基质（TOR VM，俄罗斯）放置在邻间并用楔子固定。

此时，操作员通过打开分配信封来定义要使用的修复材料。根据制造说明，使用修复材料在每个子组中修复蛀牙，如下所示：

在亚组 IA 和 IIA（对照组）中，将 37% 磷酸蚀刻剂（Scotchbond Universal Etchant，3M，ESP）涂抹在牙本质上 15 秒，涂抹在牙釉质上 30 秒，然后用水轻轻清洗 40 秒。风干。 使用一次性粘合刷将粘合剂系统（Scotchbond Universal Adhesive，3M，ESPE，St. Paul，MN，USA）主动涂抹到整个表面，持续 20 秒。 用温和的气流 5 秒将粘合剂分散成薄层，然后使用强度为 1200 mW/cm² 的 LED 光固化装置（BluePhase N，Ivoclar Vivadent AG）进行光固化 10 秒。 空腔内填充有 FiltekTM Bulk Fill（圣路易斯）。 Paul，明尼苏达州，美国），以一个增量，使用相同的固化装置在牙齿的每个表面上光固化 20 秒。

在 IB 和 IIB 亚组（研究组）中，使用空气-水喷雾清洁空腔，留下湿润的空腔表面。 按照制造商的说明，使用胶囊混合器（4200-5000 rpm）将 Surefil one 活化胶囊（Dentsply Sirona，康斯坦茨，德国）混合 10 秒。 使用胶囊挤出机将修复材料迅速分配到准备好的空腔中。 点胶过程从腔体最深的区域开始，尖端保持靠近底部。 当空腔被大量填充并用手动仪器勾勒出轮廓时，尖端逐渐撤回。（以下 然后，使用相同的固化装置在牙齿的每个表面上固化修复体 20 秒。

之后，使用咬合纸（Bausch，Nashua，NH，USA）检查咬合情况。 使用黄色编码的精加工火焰石（MANI Inc.，日本东京）完成修复体。使用抛光盘（Soflex，3M ESPE，明尼苏达州，美国）进行最终抛光，同时用水喷雾保持修复体湿润。

临床评估：根据修正的美国公共卫生组织 (USHPS) 标准对修复体进行临床和放射学评估，测量边缘适应性、表面粗糙度、解剖形态、术后敏感性、复发性龋齿、保留、颜色匹配和近端接触。 这些项目根据分数进行排名： Alpha - 理想的临床情况； Bravo-临床可接受；查理-临床上不可接受的情况。 评估是在修复后（基线）以及 3、6 和 12 个月的随访期间进行的