Klinisk utvärdering av självhäftande Bulk-Fil hybridkomposit i primära molarer

Protokoll för klinisk procedur: Efter psykologisk behandling och förberedelse av barnet, administrerades lokalbedövning för att förhindra smärta vid förberedelse av hålrum och upprätthålla barnets samarbete. Inblandade tänder isolerades med hjälp av en gummidamm (DuraDam, Klang, Selangor D.E., Malaysia). Alla kaviteter rengjordes och preparerades med en höghastighets hårdmetallbor (#330, MANI Inc, Tokyo, Japan) under ett konstant rikligt vattenkylningssystem med ett höghastighets vinkelrät handstycke (Dentsply Sirona, York, PA, USA ). Alla ocklusala gropar och sprickor inkluderades i kavitetsdesignen för att standardisera förberedelserna. En liten sektionerad metallmatris (TOR VM, Ryssland) placerades interproximalt och fixerades med en kil.

Vid denna tidpunkt definierade operatören det restaureringsmaterial som skulle användas genom att öppna tilldelningskuvertet. Kaviteterna återställdes i varje undergrupp med restaureringsmaterial enligt tillverkningsinstruktionerna enligt följande:

I undergrupp IA och IIA (cotrol-grupper) applicerades ett 37 % fosforsyraetsmedel (Scotchbond Universal Etchant, 3M, ESP) i 15 sekunder på dentinet och 30 sekunder på emaljen, följt av tvättning i 40 sekunder med vatten och försiktigt lufttorkat. Limsystemet (Scotchbond Universal Adhesive, 3M, ESPE, St. Paul, MN, USA) applicerades aktivt på hela ytan med en bindningsborste för engångsbruk, i 20 sekunder. Limmet dispergerades i ett tunt skikt med en mild luftström i 5 sekunder, följt av ljushärdning i 10 sekunder med användning av en LED-ljushärdande enhet (BluePhase N, Ivoclar Vivadent AG) med en intensitet på 1200 mW/cm². Hålrum fylldes med FiltekTM Bulk Fill (St. Paul, MN, USA), i ett steg och ljushärdas i 20 sekunder på varje yta av tanden med samma härdningsenhet.

I undergrupp IB och IIB (studiegrupper) rengjordes hålrummen med en luft-vattenspray, vilket lämnade en fuktig hålighetsyta. Surefil one-aktiverade kapslar (Dentsply Sirona, Konstanz, Tyskland) blandades i 10 sekunder med en kapselblandare (4200-5000 rpm) enligt tillverkarens instruktioner. Det restaurerande materialet dispenserades omedelbart i den preparerade kaviteten med användning av en kapselextruder. Dispenseringsprocessen började på hålighetens djupaste område, med spetsen hölls nära botten. Spetsen drogs gradvis tillbaka när håligheten fylldes i bulk och konturerades med ett handinstrument.(Följande detta härdades restaureringen i 20 sekunder på varje yta av tanden med samma härdningsenhet.

Efter det kontrollerades ocklusionen med hjälp av artikulerande papper (Bausch, Nashua, NH, USA). Restaureringarna avslutades med en gul-kodad finishing flame sten (MANI Inc., Tokyo, Japan). Slutlig polering utfördes med hjälp av polerskivor (Soflex, 3M ESPE, MN, USA) samtidigt som restaureringen hölls fuktig med vattenspray.

Klinisk utvärdering: Restaureringarna utvärderades kliniskt och radiografiskt enligt Modified United States Public Health Organization (USHPS) kriterier som mätte marginell anpassning, ytråhet, anatomisk form, postoperativ känslighet, återkommande karies, retention, färgmatchning och proximal kontakt. Dessa poster rangordnades enligt poängen: Alfa - idealisk klinisk situation; Bravo-kliniskt acceptabel; Charlie-kliniskt oacceptabel situation. Utvärderingen gjordes efter restaurering (baslinje) och vid uppföljningsperioder på 3, 6 och 12 månader