Klinische evaluatie van zelfklevend bulk-fil hybride composiet in primaire kiezen

Protocol van de klinische procedure: Na de psychologische behandeling en voorbereiding van het kind werd lokale anesthesie toegediend om pijn bij het prepareren van de caviteit te voorkomen en de medewerking van het kind te behouden. Betrokken tanden werden geïsoleerd met behulp van een cofferdam (DuraDam, Klang, Selangor D.E., Maleisië). Alle holtes werden gereinigd en voorbereid met behulp van een hogesnelheidscarbideboor (#330, MANI Inc, Tokyo, Japan) onder een constant overvloedig waterkoelingssysteem met behulp van een snel hoekstuk (Dentsply Sirona, York, PA, VS). ). Alle occlusale putjes en fissuren werden opgenomen in het caviteitsontwerp om de preparaties te standaardiseren. Een kleine metalen matrix met doorsnede (TOR VM, Rusland) werd interproximaal geplaatst en vastgezet met een wig.

Op dit punt definieerde de operator het te gebruiken restauratiemateriaal door de toewijzingsenvelop te openen. De caviteiten werden in elke subgroep hersteld met restauratiemateriaal volgens de fabricage-instructies, en wel als volgt:

In subgroep IA en IIA (cotrolgroepen) werd een etsmiddel met 37% fosforzuur (Scotchbond Universal Etchant, 3M, ESP) gedurende 15 seconden op het dentine en 30 seconden op het glazuur aangebracht, gevolgd door 40 seconden wassen met water en voorzichtig wassen. lucht gedroogd. Het lijmsysteem (Scotchbond Universal Adhesive, 3M, ESPE, St. Paul, MN, VS) werd gedurende 20 seconden actief op het gehele oppervlak aangebracht met behulp van een wegwerpbare hechtborstel. De lijm werd met een zachte luchtstroom gedurende 5 seconden in een dunne laag gedispergeerd, gevolgd door 10 seconden uitharden met licht met behulp van een LED-lichtuithardingseenheid (BluePhase N, Ivoclar Vivadent AG) met een intensiteit van 1200 mW/cm². Holten werden gevuld met FiltekTM Bulk Fill (St. Paul, MN, VS), in één stap en gedurende 20 seconden met licht uitgehard op elk oppervlak van de tand met dezelfde uithardingseenheid.

In subgroep IB en IIB (studiegroepen) werden de caviteiten gereinigd met behulp van een lucht-waterspray, waardoor een vochtig caviteitsoppervlak achterbleef. Surefil één geactiveerde capsules (Dentsply Sirona, Konstanz, Duitsland) werden gedurende 10 seconden gemengd met behulp van een capsulemixer (4200-5000 rpm) volgens de instructies van de fabrikant. Het restauratiemateriaal werd onmiddellijk in de voorbereide holte aangebracht met behulp van een capsule-extruder. Het doseerproces begon in het diepste gedeelte van de holte, met de punt dicht bij de bodem. De punt werd geleidelijk teruggetrokken terwijl de holte in bulk werd opgevuld en van contouren werd voorzien met een handinstrument Hierna werd de restauratie op elk oppervlak van de tand gedurende 20 seconden uitgehard met dezelfde uithardingseenheid.

Daarna werd de occlusie gecontroleerd met behulp van articulerend papier (Bausch, Nashua, NH, VS). De restauraties werden afgewerkt met behulp van een geelgecodeerde afwerkingsvlamsteen (MANI Inc., Tokyo, Japan). Het uiteindelijke polijsten werd uitgevoerd met behulp van polijstschijven (Soflex, 3M ESPE, MN, VS) terwijl de restauratie vochtig werd gehouden met waternevel.

Klinische evaluatie: De restauraties werden klinisch en radiografisch beoordeeld volgens de criteria van de Modified United States Public Health Organization (USHPS), waarbij de marginale aanpassing, oppervlakteruwheid, anatomische vorm, postoperatieve gevoeligheid, terugkerende cariës, retentie, kleurmatch en proximaal contact werden gemeten. Deze items zijn gerangschikt op basis van de scores: Alfa-ideale klinische situatie; Bravo-klinisch aanvaardbaar; Charlie-klinisch onaanvaardbare situatie. De evaluatie werd uitgevoerd na de restauratie (basislijn) en tijdens follow-upperioden van 3, 6 en 12 maanden