Klinisk evaluering af selvklæbende bulk-fil hybrid komposit i primære kindtænder

Protokol for klinisk procedure: Efter psykologisk behandling og forberedelse af barnet blev der administreret lokalbedøvelse for at forhindre smerter ved hulrumsforberedelse og opretholde barnets samarbejde. Involverede tænder blev isoleret ved hjælp af en gummidæmning (DuraDam, Klang, Selangor D.E., Malaysia). Alle hulrum blev renset og klargjort ved hjælp af en højhastigheds hårdmetalbor (#330, MANI Inc, Tokyo, Japan) under et konstant rigeligt vandkølesystem ved hjælp af et højhastigheds kontravinklet håndstykke (Dentsply Sirona, York, PA, USA ). Alle okklusale huller og sprækker blev inkluderet i kavitetsdesignet for at standardisere præparaterne. En lille sektionsformet metalmatrix (TOR VM, Rusland) blev placeret interproksimalt og fikseret med en kile.

På dette tidspunkt definerede operatøren det restaureringsmateriale, der skulle bruges, ved at åbne tildelingskonvolutten. Hulrummene blev restaureret i hver undergruppe med restaureringsmateriale i henhold til fremstillingsinstruktionerne som følger:

I undergruppe IA og IIA (cotrol-grupper) blev et 37 % fosforsyreætsemiddel (Scotchbond Universal Etchant, 3M, ESP) påført i 15 sekunder på dentinen og 30 sekunder på emaljen, efterfulgt af vask i 40 sekunder med vand og forsigtigt lufttørret. Klæbesystemet (Scotchbond Universal Adhesive, 3M, ESPE, St. Paul, MN, USA) blev påført aktivt på hele overfladen ved hjælp af en engangsbørste i 20 sekunder. Klæbemidlet blev spredt i et tyndt lag med en blid luftstrøm i 5 sekunder, efterfulgt af lyshærdning i 10 sekunder ved anvendelse af en LED lyshærdende enhed (BluePhase N, Ivoclar Vivadent AG) med en intensitet på 1200 mW/cm². Hulrum blev fyldt med FiltekTM Bulk Fill (St. Paul, MN, USA), i ét trin og lyshærdet i 20 sekunder på hver overflade af tanden med den samme hærdningsenhed.

I undergruppe IB og IIB (undersøgelsesgrupper) blev hulrummene renset med en luft-vand-spray, hvilket efterlod en fugtig hulrumsoverflade. Surefil one-aktiverede kapsler (Dentsply Sirona, Konstanz, Tyskland) blev blandet i 10 sekunder ved hjælp af en kapselmixer (4200-5000 rpm) efter producentens instruktioner. Det genoprettende materiale blev omgående dispenseret ind i det forberedte hulrum under anvendelse af en kapselekstruder. Dispenseringsprocessen begyndte på hulrummets dybeste område, med spidsen holdt tæt på bunden. Spidsen blev gradvist trukket tilbage, efterhånden som hulrummet blev fyldt i bulk og kontureret med et håndinstrument.(Følgende dette blev restaureringen hærdet i 20 sekunder på hver overflade af tanden med den samme hærdningsenhed.

Derefter blev okklusionen kontrolleret ved hjælp af artikulerende papir (Bausch, Nashua, NH, USA). Restaureringerne blev afsluttet med en gul-kodet afsluttende flammesten (MANI Inc., Tokyo, Japan). Den endelige polering blev udført ved hjælp af polerskiver (Soflex, 3M ESPE, MN, USA), mens restaureringen blev holdt fugtig med vandspray.

Klinisk evaluering: Restaureringerne blev evalueret klinisk og radiografisk i henhold til Modified United States Public Health Organization (USHPS) kriterier, der målte marginal tilpasning, overfladeruhed, anatomisk form, postoperativ sensitivitet, recidiverende caries, retention, farvematch og proksimal kontakt. Disse elementer blev rangeret i henhold til scorerne: Alfa - ideel klinisk situation; Bravo-klinisk acceptabel; Charlie-klinisk uacceptabel situation. Evalueringen blev foretaget efter restaurering (baseline) og ved opfølgningsperioder på 3, 6 og 12 måneder