Az öntapadó ömlesztett filc hibrid kompozit klinikai értékelése elsődleges őrlőfogban

A klinikai eljárás protokollja: A gyermek pszichológiai irányítása és felkészítése után helyi érzéstelenítést alkalmaztunk, hogy megelőzzük a fájdalmat az üreg előkészítésekor és fenntartsuk a gyermek együttműködését. Az érintett fogakat gumigát segítségével izoláltuk (DuraDam, Klang, Selangor D.E., Malajzia). Minden üreget megtisztítottunk és előkészítettünk egy nagy sebességű keményfém fúróval (#330, MANI Inc, Tokió, Japán) állandó bőséges vízhűtő rendszerben, nagy sebességű, szögletes kézidarabbal (Dentsply Sirona, York, PA, USA) ). Az összes okklúziós gödör és repedés bekerült az üreg kialakításába, hogy szabványosítsák a preparátumokat. Egy kis keresztmetszetű kontúrozott fémmátrixot (TOR VM, Oroszország) helyeztünk el interproximálisan, és egy ékkel rögzítettük.

Ekkor az operátor az allokációs boríték felnyitásával határozta meg a használandó helyreállító anyagot. Az üregeket minden alcsoportban helyreállítottuk helyreállító anyaggal a gyártási utasítások szerint az alábbiak szerint:

Az IA és IIA alcsoportban (kontrollcsoportok) 37%-os foszforsavas maratószert (Scotchbond Universal Etchant, 3M, ESP) alkalmaztak 15 másodpercig a dentinre és 30 másodpercig a zománcra, majd 40 másodpercig vízzel és óvatosan mostuk. levegőn szárítjuk. A ragasztórendszert (Scotchbond Universal Adhesive, 3M, ESPE, St. Paul, MN, USA) egy eldobható ragasztókefével 20 másodpercig aktívan felvitték a teljes felületre. A ragasztót vékony rétegben diszpergáltuk enyhe légárammal 5 másodpercig, majd 10 másodpercig fénykeményítést végeztünk egy LED fényre keményedő egységgel (BluePhase N, Ivoclar Vivadent AG) 1200 mW/cm² intenzitás mellett. Az üregeket FiltekTM Bulk Fill-lel (St. Paul, MN, USA), egy lépésben és 20 másodpercig fénykeményítve a fog minden felületén ugyanazzal a kezelőegységgel.

Az IB és IIB alcsoportban (vizsgálati csoportok) Az üregeket levegő-víz permettel tisztítottuk meg, így nedves üregfelület maradt. A Surefil one aktivált kapszulákat (Dentsply Sirona, Konstanz, Németország) 10 másodpercig kevertük kapszulakeverővel (4200-5000 fordulat/perc) a gyártó utasításait követve. A helyreállító anyagot kapszulaextruder segítségével azonnal adagoltuk az előkészített üregbe. Az adagolási folyamat az üreg legmélyebb részén kezdődött úgy, hogy a hegyet az aljához közel tartottuk. A hegyet fokozatosan visszahúzták, miközben az üreget tömegesen kitöltötték, és egy kézi műszerrel körvonalazták. ennek során a pótlást 20 másodpercig megkeményítettük a fog minden felületén ugyanazzal a kezelőegységgel.

Ezt követően az elzáródást csuklópapírral (Bausch, Nashua, NH, USA) ellenőriztük. A restaurációk sárga jelzésű befejező lángkővel (MANI Inc., Tokió, Japán) készültek. A végső polírozást polírozó korongokkal (Soflex, 3M ESPE, MN, USA) végeztük, miközben a restaurációt vízpermettel nedvesen tartottuk.

Klinikai értékelés: A pótlásokat klinikailag és radiográfiailag értékelték a Módosított Egyesült Államok Közegészségügyi Szervezete (USHPS) kritériumai szerint, amelyek a marginális adaptációt, a felületi érdesség, az anatómiai forma, a posztoperatív érzékenység, a visszatérő fogszuvasodás, a retenció, a színegyeztetés és a proximális kontaktus mérése alapján történtek. Ezeket a tételeket a pontszámok szerint rangsoroltuk: Alfa -ideális klinikai helyzet; Bravo-klinikailag elfogadható; Charlie-klinikailag elfogadhatatlan helyzet. Az értékelést a helyreállítás után (alapvonal) és a 3, 6 és 12 hónapos követési időszakokban végezték el.