Klinisk evaluering av selvklebende bulk-fil hybridkompositt i primære molarer

Protokoll for klinisk prosedyre: Etter psykologisk behandling og forberedelse av barnet, ble lokalbedøvelse gitt for å forhindre smerter ved hulromsforberedelse og opprettholde barnets samarbeid. Involverte tenner ble isolert ved hjelp av en gummidemning (DuraDam, Klang, Selangor D.E., Malaysia). Alle hulrom ble renset og klargjort ved bruk av en høyhastighets karbidbor (#330, MANI Inc, Tokyo, Japan) under et konstant rikelig vannkjølingssystem ved bruk av et høyhastighets kontravinklet håndstykke (Dentsply Sirona, York, PA, USA ). Alle okklusale groper og sprekker ble inkludert i hulromsdesignet for å standardisere preparatene. En liten seksjonsformet metallmatrise (TOR VM, Russland) ble plassert interproksimalt og festet med en kile.

På dette tidspunktet definerte operatøren restaureringsmaterialet som skulle brukes ved å åpne tildelingskonvolutten. Hulrommene ble restaurert i hver undergruppe med restaureringsmateriale i henhold til produksjonsinstruksjonene som følger:

I undergruppe IA og IIA (cotrol grupper) ble et 37 % fosforsyre etsemiddel (Scotchbond Universal Etchant, 3M, ESP) påført i 15 sekunder på dentinet og 30 sekunder på emaljen, etterfulgt av vask i 40 sekunder med vann og forsiktig lufttørket. Limsystemet (Scotchbond Universal Adhesive, 3M, ESPE, St. Paul, MN, USA) ble påført aktivt på hele overflaten ved hjelp av en engangs bondbørste, i 20 sekunder. Limet ble spredt i et tynt lag med en svak luftstrøm i 5 sekunder, etterfulgt av lysherding i 10 sekunder ved bruk av en LED lysherdende enhet (BluePhase N, Ivoclar Vivadent AG) med en intensitet på 1200 mW/cm². Hulrom ble fylt med FiltekTM Bulk Fill (St. Paul, MN, USA), i ett trinn og lysherdet i 20 sekunder på hver overflate av tannen med samme herdeenhet.

I undergruppe IB og IIB (studiegrupper) ble hulrommene renset med en luft-vannspray, og etterlot en fuktig hulromsoverflate. Surefil one-aktiverte kapsler (Dentsply Sirona, Konstanz, Tyskland) ble blandet i 10 sekunder ved å bruke en kapselmikser (4200-5000 rpm) etter produsentens instruksjoner. Det restaurerende materialet ble umiddelbart dispensert inn i det forberedte hulrommet ved bruk av en kapselekstruder. Dispenseringsprosessen begynte på hulrommets dypeste område, med spissen holdt nær bunnen. Spissen ble gradvis trukket tilbake ettersom hulrommet ble fylt i bulk og konturert med et håndinstrument.(Følger dette ble restaureringen herdet i 20 sekunder på hver overflate av tannen med samme herdeenhet.

Etter det ble okklusjonen kontrollert ved bruk av artikulerende papir (Bausch, Nashua, NH, USA). Restaureringene ble avsluttet med en gulkodet etterbehandlingsflammestein (MANI Inc., Tokyo, Japan). Sluttpoleringen ble utført ved bruk av poleringsskiver (Soflex, 3M ESPE, MN, USA) mens restaureringen ble holdt fuktig med vannspray.

Klinisk evaluering: Restaureringene ble evaluert klinisk og radiografisk i henhold til Modified United States Public Health Organization (USHPS) kriterier som målte marginal tilpasning, overflateruhet, anatomisk form, postoperativ sensitivitet, tilbakevendende karies, retensjon, fargetilpasning og proksimal kontakt. Disse elementene ble rangert i henhold til skårene: Alfa - ideell klinisk situasjon; Bravo-klinisk akseptabel; Charlie-klinisk uakseptabel situasjon. Evalueringen ble gjort etter restaurering (baseline) og ved oppfølgingsperioder på 3, 6 og 12 måneder