山脊保护的患病率及相关风险因素评估。

背景：

牙槽突是一种牙齿依赖性组织，随着牙齿的萌出而发育。 牙齿通过牙周韧带纤维所在的束骨固定在颌骨上。 拔除牙齿后，牙槽突会萎缩。 （阿特伍德 1957）。 这些变化的动态和幅度已经在狗模型（Kuboki 1988、Develin 1997、Cardaropoli 2003、Araujo & Lindhe 2005）以及人类（Almer 1960、Evian 1982、Develin & Sloan 2002、Trombelli 2008）中进行了研究。 大多数吸收发生在愈合的前 3 个月内，尽管在拔牙后 1 年内可以观察到尺寸变化，导致牙槽嵴颊舌尺寸减少约 50%（Schropp 2003），这主要是由于束骨板的吸收（Araujo & Lindhe 2005）。 一些研究表明，拔牙后第一个月会出现组织轮廓的显着损失，6个月时宽度平均减少3~5毫米（Almer 1969，Nevins 2006）。 因此，残余牙槽嵴通常不足以实现理想的种植体植入，这给将牙种植体植入理想位置带来了临床挑战。 然而，将牙种植体放置在理想​​的三维位置对于实现可预测的功能和美观修复至关重要。

因此，种植体植入拔牙槽的时机会影响手术的可操作性和治疗时间。 拔牙槽中种植体植入时机的分类如下： I 型：即刻种植体植入：拔牙后立即植入种植体，并作为同一外科手术的一部分。 II 型：早期种植体植入：牙槽窝完全软组织覆盖后进行手术（通常 4~8 周）。 III 型：早期种植体植入：牙槽窝大量临床和/或放射学骨填充后（通常 12~16 周）进行种植手术周）。 IV 型：晚期种植体植入：在愈合部位进行手术（通常超过 16 周）。 (表1) (Hammerle 2004) 考虑到技术敏感性和治疗耗时，早期种植体植入是临床上最可接受的。 然而，由于拔牙后吸收量的不同，可能会采用不同的治疗策略。

拔牙后3个月，一些拔牙槽会完全愈合，种植体即可放置在理想​​位置。 其他人可能需要在种植手术期间进行辅助外科手术（例如引导骨再生，GBR）。 在某些情况下，拔牙后骨吸收严重，由于骨量不足，建议分期种植种植体，这是最耗时且昂贵的治疗方法。 （表2）为了避免这种情况，已经描述了一些手术程序来防止拔牙后牙槽嵴塌陷，包括牙槽保留的再生技术和拔牙后立即植入种植体。 牙槽窝保存技术已在对照和非对照研究中使用各种材料和临床方法进行了广泛的测试。 然而，与早期种植体植入方案相比，这可能需要更长的治疗时间（表2），并且到目前为止，还没有研究揭示在我们的日常临床实践中需要多久以及何时保留牙槽窝以防止残余牙槽嵴畸形。

目的：

本研究的目的是评估：

1. 与早期种植体植入方案相比，临床病例需要保留牙槽嵴的频率有多少？
2. 哪些因素可能影响临床决策？

假设：

牙槽嵴保留优于早期种植体植入方案。

重要性：

帮助临床医生做出更精准的决策。