RTS 和 MGAP 评分在预测创伤患者预后方面的比较 (RTS-MGAP)
修订后的创伤评分与 MGAP 评分在确定创伤中心住院的多发性创伤患者的临床结果方面的比较:伊拉克的一项研究
这项前瞻性队列研究的目的是比较修订创伤评分 (RTS) 和 MGAP 评分在确定伊拉克创伤中心住院的多位创伤患者的临床结果方面的预测准确性。
它旨在回答的主要问题是:
RTS 或 MGAP 哪个评分可以更准确地预测临床结果(包括死亡率)? 是否存在特定的创伤患者亚组,其中一种评分系统优于另一种评分系统?
参与者将:
入院时使用 RTS 和 MGAP 分数进行评估。 在整个住院期间监测他们的临床结果,包括死亡率和其他相关指标。
研究概览
地位
条件
详细说明
创伤是发展中国家四大死亡原因之一,也是这些国家青少年的第二大死因,也是造成生命损失年 (YLL) 的主要原因。 创伤是全世界一个重要的公共卫生问题。 随着过去一个世纪科学技术的进步和社会的工业化,创伤及其相关并发症已成为1至44岁人群死亡和残疾的主要原因。 创伤是一种对时间敏感的病症。 在院前和医院环境中对创伤患者进行适当和有效的管理有助于降低死亡率和预防并发症。 管理创伤患者的主要目标包括快速评估危重病人、确定治疗重点以及提供适当的护理服务。
多年来,由于冲突相关影响不同,伊拉克创伤死亡率差异很大。 2003 年伊拉克战争爆发时,病死率 (CFR) 约为 20.4%,但到 2017 年已降至 10.1% 左右,这表明受伤人员的生存结果较好。 一项对 2003 年至 2006 年与战斗相关的死亡人数进行调查的研究发现,尽管每月死亡人数增加了一倍,但总体病死率保持不变。
评分系统通常分为解剖学评分系统、生理学评分系统或组合评分系统。 AIS、ISS 和 NISS 代表利用各种解剖因素(例如受伤部位和强度)的解剖评分系统。 相比之下,GCS、RTS 和 PHI 是生理评分系统,可以从体检期间获得的数据中得出。 此外,TRISS、NTRISS 和 TRISS 是结合了创伤的解剖学和生理学特征的组合评分系统。
修订后的创伤评分(RTS)是用于评估创伤患者的生理评分系统。 RTS 最初是通过一项涉及 2,000 多名个体 (10) 的研究开发和评估的,它包含三个关键生理指标:格拉斯哥昏迷量表 (GCS)、收缩压 (SBP) 和呼吸频率 (RR)。 此外,MGAP 主要是一种生理评分,旨在预测经历创伤的个体的生存结果。 尽管它已经在研究环境中得到了验证,但尽管它具有前景和实用性,但在低收入和中等收入地区仍然没有得到充分利用。 缩写词 MGAP 代表损伤机制 (M)、格拉斯哥昏迷量表 (G) 评分、患者年龄 (A) 和收缩压 (P)。 该评分此前已在法国得到验证,能够预测 30 天死亡率。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Abdulillah R. Khamees
- 电话号码:+9647838571013
- 邮箱:allaabed987@ced.nahrainuniv.edu.iq
学习地点
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Baghdad、伊拉克
- 招聘中
- College of Medicine - Al-Nahrain University
-
副研究员:
- Ahmed K. Elshehaby, Student
-
副研究员:
- Osama N. Htitani, M.B.CH.B
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副研究员:
- Hassan. H ElAdl, Student
-
接触:
- Bashar A Abdulhassan, Assistant professor of surgery
- 电话号码:+964 773 129 9483
- 邮箱:Basharabass@nahrainuniv.edu.iq
-
副研究员:
- Jaafar Bashar Abass, Student
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副研究员:
- Salim K. Hajwal, Lecturer
-
副研究员:
- Hasan Naeem Kareem, Lecturer
-
首席研究员:
- Abdulillah R. Khamees
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 受伤后 6 小时内到创伤中心就诊。
- 受伤性质:根据紧急严重程度指数 (ESI) 的定义,因中度至重度创伤而住院,至少涉及两个身体区域。
- 提供完整的临床和人口统计数据,以便使用 RTS 和 MGAP 进行评分。
- 同意参加研究的患者或其法定代表人表示同意。
- 能够评估生存、入住 ICU 和并发症等结果。
排除标准:
- 在评分或评估之前过期的患者
- 用于 RTS 或 MGAP 分数计算的医疗数据缺失或不可靠。
- 从其他设施进行的转移可能会影响 RTS 或 MGAP 的可靠性。
- 患有孤立性单系统损伤(例如,孤立性头部、胸部或四肢创伤)的患者。
- 妊娠患者,由于妊娠期创伤的独特考虑。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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修订后的创伤评分 (RTS) 的准确性评估
大体时间:急诊室入院后的前 6 小时
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RTS 总分范围从 0 到大约 12,分数越低表明受伤越严重,死亡风险越高。
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急诊室入院后的前 6 小时
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MGAP 分数的准确性评估
大体时间:急诊室入院后的前 6 小时
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(机制、格拉斯哥昏迷量表、年龄和血压),总分范围为 3 至 29,分数越高预示预后越好。
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急诊室入院后的前 6 小时
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在医院死亡率中
大体时间:院内阶段(平均通过出院7天)
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住院期间的死亡率(死亡)。
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院内阶段(平均通过出院7天)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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住院时间
大体时间:至出院,平均7天
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患者住院的总时间,从入院之日到出院之日计算。
这包括作为治疗过程的一部分在普通病房、重症监护病房 (ICU) 和其他医院部门度过的所有日子。
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至出院,平均7天
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需要入住 ICU 的参与者人数
大体时间:至出院,平均7天
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是否需要入住重症监护病房 (ICU),取决于是否存在严重的临床恶化、严重的并发症或是否需要先进的监测和生命支持措施。
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至出院,平均7天
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需要手术干预的参与者人数
大体时间:至出院,平均7天
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创伤患者住院期间需要手术干预。
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至出院,平均7天
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Bashar A Abdulhassan, Assistant professor of surgery、College Of Medicine - Nahrain University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kelly JF, Ritenour AE, McLaughlin DF, Bagg KA, Apodaca AN, Mallak CT, Pearse L, Lawnick MM, Champion HR, Wade CE, Holcomb JB. Injury severity and causes of death from Operation Iraqi Freedom and Operation Enduring Freedom: 2003-2004 versus 2006. J Trauma. 2008 Feb;64(2 Suppl):S21-6; discussion S26-7. doi: 10.1097/TA.0b013e318160b9fb.
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
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