- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06744985
Vergelijking van RTS- en MGAP-scores bij het voorspellen van de uitkomsten van traumapatiënten (RTS-MGAP)
Vergelijking van de herziene traumascore met de MGAP-score bij het bepalen van de klinische resultaten van meerdere traumapatiënten die in een traumacentrum zijn opgenomen: een onderzoek in Irak
Het doel van deze prospectieve cohortstudie is om de voorspellende nauwkeurigheid van de Revised Trauma Score (RTS) en de MGAP-score te vergelijken bij het bepalen van de klinische uitkomsten bij meerdere traumapatiënten die in een traumacentrum in Irak zijn opgenomen.
De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
Welke score, RTS of MGAP, geeft een nauwkeurigere voorspelling van klinische uitkomsten, inclusief sterfte? Zijn er specifieke subgroepen van traumapatiënten waarbij het ene scoresysteem beter presteert dan het andere?
Deelnemers zullen:
Wordt bij toelating beoordeeld aan de hand van zowel de RTS- als de MGAP-scores. Laat hun klinische resultaten, inclusief sterfte en andere relevante indicatoren, monitoren tijdens hun verblijf in het ziekenhuis.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Trauma is een van de vier belangrijkste doodsoorzaken in ontwikkelingslanden en de tweede belangrijkste doodsoorzaak onder jongeren in deze landen, en tevens de belangrijkste oorzaak van verloren levensjaren (YLL). Trauma vertegenwoordigt een aanzienlijk probleem voor de volksgezondheid over de hele wereld. Met de vooruitgang van de wetenschappelijke en technologische vooruitgang en de industrialisatie van samenlevingen in de afgelopen eeuw zijn trauma en de daarmee samenhangende complicaties naar voren gekomen als de belangrijkste oorzaken van sterfte en invaliditeit onder personen in de leeftijd van 1 tot 44 jaar. Trauma vertegenwoordigt een tijdgevoelige toestand. Een goede en effectieve behandeling van traumapatiënten in zowel pre-ziekenhuis- als ziekenhuisomgevingen draagt bij aan het terugdringen van de sterfte en het voorkomen van complicaties. De belangrijkste doelstellingen bij de behandeling van traumapatiënten zijn onder meer de snelle beoordeling van ernstig zieke personen, het vaststellen van behandelprioriteiten en het leveren van passende zorgdiensten.
Door de jaren heen zijn de sterftecijfers als gevolg van trauma's in Irak enorm gevarieerd als gevolg van verschillende conflictgerelateerde invloeden. Bij het uitbreken van de oorlog in Irak in 2003 bedroeg het sterftecijfer (CFR) ongeveer 20,4%, maar in 2017 was dit gedaald tot ongeveer 10,1%, wat wijst op betere overlevingsresultaten onder gewonde personen. Uit een onderzoek waarin gevechtsgerelateerde dodelijke slachtoffers tussen 2003 en 2006 werden onderzocht, bleek dat hoewel het maandelijkse aantal sterfgevallen was verdubbeld, de algehele CFR constant bleef.
Scoresystemen zijn klassiek geclassificeerd als anatomische, fysiologische of gecombineerde scoresystemen. De AIS, ISS en NISS vertegenwoordigen anatomische scoresystemen die gebruik maken van verschillende anatomische factoren, zoals de plaats en intensiteit van verwondingen. De GCS, RTS en PHI zijn daarentegen fysiologische scoresystemen die kunnen worden afgeleid uit gegevens die zijn verkregen tijdens fysieke onderzoeken. Bovendien zijn de TRISS, NTRISS en een TRISS gecombineerde scoresystemen die zowel anatomische als fysiologische kenmerken van trauma omvatten.
De herziene traumascore (RTS) is een fysiologisch scoresysteem dat wordt gebruikt om traumapatiënten te beoordelen. De RTS werd aanvankelijk ontwikkeld en beoordeeld via een onderzoek onder meer dan 2.000 personen (10) en omvat drie belangrijke fysiologische indicatoren: de Glasgow-comaschaal (GCS), de systolische bloeddruk (SBP) en de ademhalingsfrequentie (RR). Bovendien is MGAP in de eerste plaats een fysiologische score die is ontwikkeld om de overlevingsresultaten te voorspellen bij individuen die een trauma ervaren. Hoewel het in onderzoeksomgevingen is gevalideerd, blijft het, ondanks de belofte en praktische bruikbaarheid ervan, onderbenut in regio's met lage en middeninkomens. Het acroniem MGAP vertegenwoordigt het letselmechanisme (M), de score van de Glasgow Coma Scale (G), de leeftijd van de patiënt (A) en de systolische bloeddruk (P). Deze score is eerder in Frankrijk gevalideerd vanwege het vermogen om de sterfte na 30 dagen te voorspellen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Abdulillah R. Khamees
- Telefoonnummer: +9647838571013
- E-mail: allaabed987@ced.nahrainuniv.edu.iq
Studie Locaties
-
-
-
Baghdad, Irak
- Werving
- College of Medicine - Al-Nahrain University
-
Onderonderzoeker:
- Ahmed K. Elshehaby, Student
-
Onderonderzoeker:
- Osama N. Htitani, M.B.CH.B
-
Onderonderzoeker:
- Hassan. H ElAdl, Student
-
Contact:
- Bashar A Abdulhassan, Assistant professor of surgery
- Telefoonnummer: +964 773 129 9483
- E-mail: Basharabass@nahrainuniv.edu.iq
-
Onderonderzoeker:
- Jaafar Bashar Abass, Student
-
Onderonderzoeker:
- Salim K. Hajwal, Lecturer
-
Onderonderzoeker:
- Hasan Naeem Kareem, Lecturer
-
Hoofdonderzoeker:
- Abdulillah R. Khamees
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Presentatie bij het traumacentrum binnen 6 uur na het letsel.
- Aard van de verwondingen: In het ziekenhuis opgenomen met matig tot ernstig trauma waarbij ten minste twee lichaamsgebieden betrokken zijn, zoals gedefinieerd door de Emergency Severity Index (ESI).
- Beschikbaarheid van volledige klinische en demografische gegevens voor het scoren met behulp van RTS en MGAP.
- Patiënten die toestemming geven om deel te nemen aan het onderzoek of wier wettelijke vertegenwoordigers toestemming geven.
- Mogelijkheid om uitkomsten zoals overleving, ICU-opname en complicaties te beoordelen.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die zijn overleden vóór scoring of evaluatie
- Ontbrekende of onbetrouwbare medische gegevens voor RTS- of MGAP-scoreberekeningen.
- Overdrachten vanuit andere faciliteiten met interventies die de betrouwbaarheid van RTS of MGAP kunnen beïnvloeden.
- Patiënten met geïsoleerde verwondingen van één enkel systeem (bijvoorbeeld een geïsoleerd hoofd-, borst- of ledemaattrauma).
- Zwangere patiënten, vanwege de unieke overwegingen van trauma tijdens de zwangerschap.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Nauwkeurigheidsbeoordeling van de herziene traumascore (RTS)
Tijdsspanne: de eerste 6 uur na opname op de SEH
|
De totale RTS-score varieert van 0 tot ongeveer 12, waarbij lagere scores duiden op ernstiger letsel en een hoger risico op overlijden.
|
de eerste 6 uur na opname op de SEH
|
|
Nauwkeurigheidsbeoordeling van de MGAP-score
Tijdsspanne: de eerste 6 uur na opname op de SEH
|
(mechanisme, Glasgow-comaschaal, leeftijd en bloeddruk), totale scores kunnen variëren van 3 tot 29, waarbij een hogere score een betere prognose voorspelt.
|
de eerste 6 uur na opname op de SEH
|
|
In ziekenhuissterfte
Tijdsspanne: In-ziekenhuisfase (gemiddeld 7 dagen door ontslag)
|
Sterfte (dood) tijdens ziekenhuisopname.
|
In-ziekenhuisfase (gemiddeld 7 dagen door ontslag)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Duur van de ziekenhuisopname
Tijdsspanne: Tot ontslag gemiddeld 7 dagen
|
De totale duur van het verblijf van een patiënt in het ziekenhuis, gemeten vanaf de datum van opname tot de datum van ontslag.
Dit omvat alle dagen die worden doorgebracht op algemene afdelingen, intensive care-afdelingen (ICU) en andere ziekenhuisafdelingen als onderdeel van hun behandeltraject.
|
Tot ontslag gemiddeld 7 dagen
|
|
Aantal deelnemers waarvoor opname op de intensive care nodig is
Tijdsspanne: Tot ontslag gemiddeld 7 dagen
|
De noodzaak voor opname op de intensive care (ICU) wordt bepaald door de aanwezigheid van ernstige klinische achteruitgang, significante complicaties of de behoefte aan geavanceerde monitoring en levensondersteunende maatregelen.
|
Tot ontslag gemiddeld 7 dagen
|
|
Aantal deelnemers dat chirurgische interventie vereist
Tijdsspanne: Tot ontslag gemiddeld 7 dagen
|
noodzaak van chirurgische interventie tijdens het ziekenhuisverblijf van een traumapatiënt.
|
Tot ontslag gemiddeld 7 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Bashar A Abdulhassan, Assistant professor of surgery, College Of Medicine - Nahrain University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Kelly JF, Ritenour AE, McLaughlin DF, Bagg KA, Apodaca AN, Mallak CT, Pearse L, Lawnick MM, Champion HR, Wade CE, Holcomb JB. Injury severity and causes of death from Operation Iraqi Freedom and Operation Enduring Freedom: 2003-2004 versus 2006. J Trauma. 2008 Feb;64(2 Suppl):S21-6; discussion S26-7. doi: 10.1097/TA.0b013e318160b9fb.
- Javali RH, Krishnamoorthy, Patil A, Srinivasarangan M, Suraj, Sriharsha. Comparison of Injury Severity Score, New Injury Severity Score, Revised Trauma Score and Trauma and Injury Severity Score for Mortality Prediction in Elderly Trauma Patients. Indian J Crit Care Med. 2019 Feb;23(2):73-77. doi: 10.5005/jp-journals-10071-23120.
- Sartorius D, Le Manach Y, David JS, Rancurel E, Smail N, Thicoipe M, Wiel E, Ricard-Hibon A, Berthier F, Gueugniaud PY, Riou B. Mechanism, glasgow coma scale, age, and arterial pressure (MGAP): a new simple prehospital triage score to predict mortality in trauma patients. Crit Care Med. 2010 Mar;38(3):831-7. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181cc4a67.
- Farzan N, Foroghi Ghomi SY, Mohammadi AR. A retrospective study on evaluating GAP, MGAP, RTS and ISS trauma scoring system for the prediction of mortality among multiple trauma patients. Ann Med Surg (Lond). 2022 Mar 28;76:103536. doi: 10.1016/j.amsu.2022.103536. eCollection 2022 Apr.
- Heydari Farhad. The effects of multidisciplinary education for nurses and physicians on the management of patients with multiple trauma.
- Heydari F, Maghami MH, Esmailian M, Zamani M. The Effect of Implementation of the Standard Clinical Practice Guideline (CPG) for Management of Multiple Trauma Patients Admitted to an Emergency Department. Adv J Emerg Med. 2017 Dec 11;2(1):e5. doi: 10.22114/AJEM.v0i0.37. eCollection 2018 Winter.
- Domingues CA, Coimbra R, Poggetti RS, Nogueira LS, de Sousa RMC. New Trauma and Injury Severity Score (TRISS) adjustments for survival prediction. World J Emerg Surg. 2018 Mar 6;13:12. doi: 10.1186/s13017-018-0171-8. eCollection 2018.
- Soni KD, Mahindrakar S, Gupta A, Kumar S, Sagar S, Jhakal A. Comparison of ISS, NISS, and RTS score as predictor of mortality in pediatric fall. Burns Trauma. 2017 Aug 8;5:25. doi: 10.1186/s41038-017-0087-7. eCollection 2017.
- Roy N, Gerdin M, Schneider E, Kizhakke Veetil DK, Khajanchi M, Kumar V, Saha ML, Dharap S, Gupta A, Tomson G, von Schreeb J. Validation of international trauma scoring systems in urban trauma centres in India. Injury. 2016 Nov;47(11):2459-2464. doi: 10.1016/j.injury.2016.09.027. Epub 2016 Sep 20.
- Baghi I, Shokrgozar L, Herfatkar MR, Nezhad Ehsan K, Mohtasham Amiri Z. Mechanism of Injury, Glasgow Coma Scale, Age, and Systolic Blood Pressure: A New Trauma Scoring System to Predict Mortality in Trauma Patients. Trauma Mon. 2015 Aug;20(3):e24473. doi: 10.5812/traumamon.24473. Epub 2015 Aug 1.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- UNCOMIRB20241213
- 014 (Nahrain Medical Research Collective (NMRC))
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .