腰椎管狭窄症的步态评估

腰椎管狭窄症（LSS）是一种因腰椎管和神经根管变窄而导致管内结构受压的临床病症，通常由骨骼和软组织引起，引起背痛和神经系统疾病。下肢的缺陷。 据报道，普通人群的发病率为 1.7-8%。 50岁以后开始出现，65岁以后发病率增加。 研究表明，在因持续性背痛就诊的全科医生患者中，有 5% 被检测出 LSS。 虽然腰椎管狭窄症可能是先天性的，但大多数病例是由于退行性过程导致老化脊柱发生变化而引起的。 可导致腰椎管狭窄的变化包括小关节肥大、椎间盘高度降低、骨赘形成和黄韧带肥厚。 LSS 的临床表现包括背痛、腿痛、感觉异常、虚弱和神经源性跛行等症状。 神经源性跛行患者行走和站立时疼痛加剧，向前弯腰时疼痛减轻。 LSS 患者经常改变脊柱姿势，让腰部弯曲更多，从而最大程度地减少行走时的疼痛和症状；这可能会导致步态异常。

步行功能对于维持日常生活活动很重要。 步态障碍与不良的健康结果相关。 在步态周期中，脚有两个不同的阶段：站立和摆动。 这些步态阶段可以作为步态周期的一部分进行分析，并与标准值进行比较。 此外，通过使用更先进的系统和设备，还可以评估步态期间骨盆和其他结构的不对称性和步态变异性。

技术进步催生了可靠的表面传感器技术，能够以可穿戴加速度计的形式进行步态分析。 这些设备提供连续、客观的数据流，包括每日步数、步速和步长等参数。 大量研究使用各种设备调查了 LSS 患者的步行功能，包括运动捕捉系统、惯性传感器、加速计、可穿戴技术、肌电图 (EMG) 和力平台。 在这项研究中，与健康参与者相比，LSS 患者的步行障碍是步行速度和步长显着下降，步频略有下降，步频略有增加。 随着双步支撑和站立阶段比率增加，摆动阶段比率减少。 行走时双脚之间的不对称性在所有阶段都会增加，包括站立、摆动和双步支撑。 此外，LSS 患者每一步都可能表现出步态变异。 这些步态模式改变的原因被认为是神经根性疼痛、肌肉无力、行走耐受力低以及行走时腰椎伸展位置的不稳定性增加。

温特等人。借助可穿戴加速度计设备评估了膝关节或髋关节骨关节炎和腰椎管狭窄症患者的日常生活步行能力。 研究结果发现，与健康个体相比，LSS 个体的步行能力明显较低。

桑托斯等人。检查了术前诊断为椎间盘突出或腰椎狭窄而接受手术的患者以及术后 1 个月和 6 个月的运动学和时空步态参数。 研究结果显示，椎间盘突出组手术后骨盆、髋关节和膝关节的活动范围（ROM）有所增加，而狭窄组的髋关节活动范围（ROM）则有所下降。 还观察到，与对照组相比，两组在站立阶段的骨盆和髋关节活动度仍然较小。

帕帕达基斯等人。等人在术前、术后6个月和12个月借助加速度计检查了腰椎管狭窄症患者的步态变化，发现术后期间步态变化明显减少。 据观察，与术后第 6 个月和第 12 个月相比，术后第一个月步态变化的改善更大。

研究目的：

该研究计划比较接受 LSS 手术的健康组和患者组的步态。