比较不锈钢旋转锉与两种镍钛系统对根尖周病变愈合的功效

根据 80% 的功效和 0.05 的显着性水平，随机选择了 60 名受试者（38 名女性和 22 名男性）的样本量进行这项随机临床研究。 患者的下磨牙应有两个独立的近中管、根尖孔明显、根尖成熟、无裂纹、无吸收。 近中根管的根管曲率范围为 15° 至 45°。 该研究排除了年龄小于 16 岁或大于 65 岁、患有糖尿病、免疫功能低下或工作牙曾接受过牙科治疗的患者。 我们告知患者潜在的风险、不适和潜在的好处。 符合纳入标准的患者签署了同意书。 表 1 显示了研究样本的人口统计数据。 通过适当的病史采集、临床检查和术前数字射线照相对每位患者进行评估和审查。 记录过去的牙科和病史、主要主诉和人口统计数据。 使用 CBCT (Kodak 9000C) 以 0.1 mm 的轴向切片厚度对手术牙齿进行扫描，扫描电压为 80 kV、4 mA、51 × 51 mm 视野和 0.1/体素 (mm) 尺寸。 然后将患者随机分为三个相等的组（n = 20）。 经过适当的麻醉和隔离后，使用圆形车针和 Endo Z 车针完成进入腔。 使用根尖定位器（DENTA PORT ZX，日本）确定工作长度，并通过根尖 X 射线确认。 使用 #15 K 型锉刀（MANI，越南）和 RC 准备滑道（Premier Dental，美国）建立根管通畅。 根据制造商的说明，使用指定的仪器系统准备根管，并用 2 mm 的 2.5% 次氯酸钠溶液 (NaOCl)（Clorox，黎巴嫩）冲洗，然后用 3.0 mL 17% 乙二胺四乙酸 (EDTA) 冲洗（ NEXABIO，韩国）1 分钟，然后用 1.3% NaOCl 作为最终冲洗。 Tornado Finisher 按照制造商的指示在比工作长度短 1 毫米的位置进行上下运动。 在另外两组中，使用被动放入根管中的 31G 侧向排气针（Ultradent Products Inc.）进行冲洗，距离工作长度短 1 毫米。在根管中添加根管内氢氧化钙一周。 三组中的每颗牙齿均使用古塔胶（DiaDent，韩国）和封闭剂（META BIOMED，韩国）进行相同的闭塞手术（横向压缩技术）。 最后，用复合填充物（Ivoclar，瑞士）恢复所有牙齿的冠状预备。 对每位患者进行一年的随访，进行临床评估，包括自发性疼痛、窦道、肿胀、活动度、牙周探诊深度大于基线、或对叩诊或触诊的敏感性。 获得术后 CBCT 图像，并与术前图像进行比较，以根据 Estrela 等人的 CBCT 根尖指数 (CBCT PAI) 评估每个锉刀的根管准备对根尖周病变的影响。 在 CBCT 扫描中以三个维度测量根尖周病变的射线可透区域。 获得颊腭、近远中和对角线测量值，并记录最大直径以对病变延伸进行评分。 测量由两名检查员同时独立进行，并对任何差异进行讨论并重新测量以获得一份测量协议。 皮质骨扩张（E）和皮质骨破坏（D）酌情纳入评分系统。 如果在 CBCT 分析中发现其中任何一个条件，则将变量 E 和 D 添加到每个分数中。 对体征和症状进行临床评估的定性分析。 Estrela 等人的术前和术后。记录指数得分。 使用社会科学统计软件软件（SPSS 22，SPSS Inc，芝加哥，伊利诺伊州）进行统计分析。 中位数用于描述所有组的定性数据，并使用 Shapiro-Wilk 检验检验正态分布。 由于数据不服从正态分布，因此一年前和一年后各组根尖病变大小的评分采用Wilcoxon符号秩检验进行，组间比较采用Kruskal Wallis检验和Mann检验进行-用于比较的惠特尼测试。 所有统计检验均以 p 值为 0.05 进行。