Rozsdamentes acél forgó reszelő és két nikkel-titán rendszer hatékonyságának összehasonlítása a periapical léziók gyógyulásában

Ehhez a randomizált klinikai kutatáshoz 60 fős mintát (38 nő és 22 férfi) választottunk ki véletlenszerűen, 80%-os hatvány és 0,05 szignifikanciaszint alapján. A betegeknek alsó őrlőfogakkal kell rendelkezniük, két különálló mesiális csatornával, jól elkülönülő apikális foramenekkel, érett csúcsokkal, és nem kell repedések vagy reszorpció. A meziális csatornák csatornagörbülete 15° és 45° között változott. A vizsgálatból kizárták azokat a 16 évnél fiatalabb vagy 65 évnél idősebb betegeket, akiknek cukorbetegségük, immunkompromittáló állapotuk volt, vagy korábban fogászati ​​munkájuk volt a munkafogon. Tájékoztattuk a betegeket a lehetséges kockázatokról, kellemetlenségekről és a lehetséges előnyökről. Azok a betegek, akik megfeleltek a felvételi kritériumoknak, beleegyező nyilatkozatot írtak alá. Az 1. táblázat mutatja a vizsgálati minták demográfiai jellemzőit. Minden beteget kiértékeltek és felülvizsgáltak a megfelelő anamnézis felvétel, klinikai vizsgálatok és a műtét előtti digitális radiográfia segítségével. Rögzítettük a korábbi fogászati ​​és kórelőzményeket, a főbb panaszokat és a demográfiai adatokat. A működő fogakat 0,1 mm-es axiális szeletvastagsággal szkennelték le CBCT-vel (Kodak 9000C), 80 kV-os, 4 mA-es, 51 × 51 mm-es látómezővel és 0,1/voxel (mm) mérettel. A betegeket ezután véletlenszerűen három egyenlő csoportra osztották (n = 20). Megfelelő érzéstelenítés és izolálás után a hozzáférési üregeket kerek fúróval, majd Endo Z fúróval egészítettük ki. A munkahosszt apex lokátorral (DENTA PORT ZX, Japán) határoztuk meg, és periapikális röntgenfelvétellel igazoltuk. A csatorna átjárhatóságát #15 K-típusú fájllal (MANI, Vietnam) és RC prep siklópályával (Premier Dental, USA) állapították meg. A csatornákat a gyártó utasításai szerint a hozzárendelt műszerrendszerrel készítettük elő, és 2 mm 2,5%-os nátrium-hipoklorit oldattal (NaOCl) (Clorox, Libanon), majd 3,0 ml 17%-os etilén-diamin-tetraecetsavval (EDTA) öntöztük ( NEXABIO, Korea) 1 percig, majd 1,3% NaOCl-t végső öntözésként. A Tornado Finisher-t a gyártó utasításai szerint használták, 1 mm-rel a munkahossztól, fel-le mozgással. A másik két csoportban az öntözést egy 31G oldalsó szellőzős tűvel (Ultradent Products Inc.) végeztük, amelyet passzívan helyeztek a csatornába, 1 mm-rel a munkahossztól. Egy hétig intrakanális kalcium-hidroxidot adtunk a csatornákhoz. A három csoportban minden fogon ugyanazt az eltömődési eljárást (Laterális kondenzációs technika) végeztük guttapercha (DiaDent, Korea) és pecsételő (META BIOMED, ​​Korea) alkalmazásával. Végül az összes fog koronális előkészítését kompozit töméssel állítottuk helyre (Ivoclar, Svájc). A klinikai értékelést minden egyes betegnél egy éves utánkövetési vizit alkalmával végezték el, beleértve a spontán fájdalmat, a sinus traktust, a duzzanatot, a mobilitást, az alapvonalnál nagyobb periodontális szondázási mélységet vagy az ütőhangszerekre vagy tapintásra való érzékenységet. Posztoperatív CBCT-képet készítettünk, és összehasonlítottuk a műtét előtti képpel, hogy az Estrela és mtsai.CBCT periapikális index (CBCT PAI) alapján értékeljük az egyes fájlok csatornapreparációjának hatását a periapikális lézióra. A periapikális lézió radiolucens területét három dimenzióban mértük a CBCT-felvételen. Bucco-palatális, meziodisztális és diagonális méréseket kaptunk, és a legnagyobb átmérőt rögzítettük a lézió kiterjedésének pontozására. A méréseket egyidejűleg és egymástól függetlenül két vizsgáló végezte, és az esetleges eltéréseket egy mérési megállapodásra megbeszélték és újramérték. A kortikális csont expanzióját (E) és a kortikális csont destrukcióját (D) a pontozási rendszerben értelemszerűen figyelembe vettük. Ha a CBCT analízisben ezen állapotok bármelyike ​​megtalálható, az E és D változókat hozzáadtuk minden pontszámhoz. A klinikai értékelések kvalitatív elemzését végezték el a jelek és tünetek tekintetében. A pre- és posztoperatív Estrela et al. indexpontszámokat rögzítettünk. A statisztikai elemzéshez a Statistical Package for the Social Sciences szoftvert (SPSS 22, SPSS Inc, Chicago, IL) használtuk. A mediánt használtuk a kvalitatív adatok leírására minden csoportra vonatkozóan, és a normál eloszlást Shapiro-Wilk teszttel teszteltük. Mivel az adatok nem követtek normális eloszlást, az apikális lézió egy év előtti és utáni méretének pontozását csoportonként a Wilcoxon előjeles rangsor teszttel, míg a csoportok közötti összehasonlítást Kruskal Wallis teszttel, majd Mann teszttel végeztük. -Whitney teszt a párok összehasonlítására. Minden statisztikai tesztet 0,05 p-értékkel végeztünk.