Sammenligning av effektiviteten til en roterende fil i rustfritt stål med to nikkel-titansystemer på periapikal lesjonsheling

En prøvestørrelse på 60 forsøkspersoner (38 kvinner og 22 menn) ble tilfeldig valgt for denne randomiserte kliniske forskningen basert på en styrke på 80 % og et signifikansnivå på 0,05. Pasientene bør ha nedre jeksler med to separate mesiale kanaler, distinkte apikale foramen, modne topper og verken sprekker eller resorpsjon. Kanalkrumning for mesiale kanaler varierte fra 15° til 45°. Studien ekskluderte pasienter yngre enn 16 eller eldre enn 65, som hadde diabetes, immunkompromitterende tilstander eller tidligere utført tannarbeid på den fungerende tannen. Vi informerte pasientene om potensielle risikoer, ubehag og potensielle fordeler. Pasienter som oppfylte inklusjonskriteriene signerte et samtykkeskjema. Tabell 1 viser demografien til studieutvalget. Hver pasient ble evaluert og gjennomgått gjennom passende anamnese, kliniske undersøkelser og preoperativ digital radiografi. Tidligere tann- og medisinsk historie, store plager og demografiske data ble registrert. Driftstennene ble skannet med en aksial skivetykkelse på 0,1 mm ved bruk av en CBCT (Kodak 9000C) med en 80 kV, 4 mA, 51 × 51 mm synsfelt og 0,1/voxel (mm) størrelse. Pasientene ble deretter delt tilfeldig inn i tre like grupper (n = 20). Etter riktig anestesi og isolasjon ble tilgangshulene fullført med en rund bor, etterfulgt av en Endo Z-bor. Arbeidslengden ble bestemt ved bruk av en apex-lokalisator (DENTA PORT ZX, Japan), og bekreftet ved periapikal røntgen. Kanalpatency ble etablert med en #15 K-type fil (MANI, Vietnam) og RC prep glidebane (Premier Dental, USA). Kanaler ble preparert med det tilordnede instrumenteringssystemet i henhold til produsentens instruksjoner og vannet med 2 mm av en 2,5 % natriumhypoklorittløsning (NaOCl) (Clorox, Libanon) etterfulgt av 3,0 ml 17 % etylen-diamin-tetraeddiksyre (EDTA) ( NEXABIO, Korea) i 1 minutt, og deretter 1,3 % NaOCl som endelig vanning. Tornado Finisher ble brukt som anvist av produsenten ved 1 mm kortere enn arbeidslengden i en opp-og-ned-bevegelse. I de to andre gruppene ble irrigasjon utført med en 31G sideventilert nål (Ultradent Products Inc.) plassert passivt inn i kanalen, 1 mm kortere enn arbeidslengden. Intrakanal kalsiumhydroksid ble tilsatt kanalene i en uke. Hver tann i de tre gruppene gjennomgikk den samme obturasjonsprosedyren (lateral kondensasjonsteknikk) ved bruk av guttaperka (DiaDent, Korea) og sealer (META BIOMED, ​​Korea). Til slutt ble koronal forberedelse av alle tenner gjenopprettet med komposittfylling (Ivoclar, Sveits). Klinisk evaluering ble utført ved et ettårig oppfølgingsbesøk for hver pasient inkludert spontan smerte, bihulekanal, hevelse, mobilitet, periodontale sonderingsdybder større enn baseline, eller følsomhet for perkusjon eller palpasjon. Et postoperativt CBCT-bilde ble oppnådd og sammenlignet med det preoperative for å vurdere virkningen av kanalforberedelse av hver fil på den periapikale lesjonen basert på Estrela et al.CBCT periapical index (CBCT PAI). Det radiolucente området av den periapikale lesjonen ble målt i tre dimensjoner på CBCT-skanningen. Bucco-palatale, mesiodistale og diagonale målinger ble oppnådd, og den største diameteren ble registrert for å skåre lesjonsforlengelsen. Målinger ble utført samtidig og uavhengig av to sensorer og eventuelle avvik ble diskutert og målt på nytt for én måleavtale. Kortikal benekspansjon (E) og kortikal beinødeleggelse (D) ble inkludert i skåringssystemet etter behov. Hvis en av disse forholdene ble funnet i CBCT-analysen, ble variablene E og D lagt til hver skåre. Kvalitativ analyse av kliniske evalueringer ble utført for tegn og symptomer. Den pre- og postoperative Estrela et al. indekspoeng ble registrert. Statistical Package for the Social Sciences-programvaren (SPSS 22, SPSS Inc, Chicago, IL) ble brukt til å utføre den statistiske analysen. Medianen ble brukt til å beskrive de kvalitative dataene for alle grupper og normalfordeling ble testet ved bruk av Shapiro-Wilk test. Siden dataene ikke fulgte en normal fordeling, ble skårene for størrelsen på den apikale lesjonen før og etter ett år gjort for hver gruppe ved å bruke Wilcoxon signed ranks test mens inter-gruppe sammenligning ble gjort ved å bruke Kruskal Wallis test etterfulgt av Mann -Whitney-test for sammenligning av par. Alle statistiske tester ble utført med en p-verdi på 0,05.