菱形肋间阻滞对乳房切除术后疼痛管理和慢性疼痛发生率的影响

第一组：RIB 在第一组（RIB 组）中，患者将在全身麻醉诱导前立即接受菱形肋间阻滞。 该手术将在患者坐直并预先服用抗焦虑药的情况下进行。 使用超声引导，将 50 毫米块针插入听诊三角区（位于竖脊肌外侧、菱形大肌下方、肋间神经上方的筋膜间平面）。 将在此部位注射总共 20 毫升 0.25% 布比卡因。

如果手术是单侧的，则 RIB 将仅应用于手术侧。 对于双侧手术，每侧将注射 20 毫升布比卡因。

在标准 ASA 监测后，患者被放置在手术台上，背部面向操作者。 使用聚维酮实现皮肤消毒。 使用高频 8-18 MHz 线性超声探头。

触诊 T6-T7 水平的菱形肌和肋间隙后，确定肩胛骨和脊柱的内侧缘。 超声探头沿肩胛骨内侧缘水平放置。 使用超声引导，可以看到肋骨、菱形肌、肋间肌和胸膜。 一旦清楚地识别了这些解剖结构，在超声引导下将 50 毫米、22G 区域阻滞针从尾部向颅部平面内推进，直到到达菱形肌下方的筋膜平面，并注入总共 20 毫升 0.25% 布比卡因 (Marcaine®) 0.5%，AstraZeneca PLC，伦敦，英国）被注入。

将记录术后 1、6、12 和 24 日参与者的静息 NRS 疼痛评分。 探访时间。

他们将被问到“按照 0（无痛）到 10（可想象的最严重疼痛）的等级，您现在的疼痛程度如何？”他们的回答将被记录下来。

数字评定量表是从 0 到 10 的量表，0-1-2-3-4-5-6-7-8-9-10 有 11 个可能的答案，数字越高意味着疼痛越严重。

术后 3 个月，对于出现疼痛的患者，次要结果指标将包括体力活动的限制程度。 患者将被询问“您的疼痛对您的日常活动的限制程度如何”，并被要求从 0 到 5 进行评分。

0（无限制）

1. （很少有限制）
2. （有时有限制）
3. （通常是限制）
4. （主要是限制）
5. （持续限制）。 社交生活：评估范围从 0（无限制）到 5（持续限制）。

心理健康：对心理健康的影响将按照从 0（无影响）到 5（持续影响）的等级进行评估。

这些措施旨在评估疼痛对患者生活质量和功能结果的更广泛影响。

术后 3 个月，对于出现疼痛的患者，次要结果指标将包括体力活动的限制程度。 患者将被问到“您的疼痛对您的家庭或工作活动的限制程度如何”，并要求其从 0 到 5 进行评分。

0（无限制）

1. （很少有限制）
2. （有时有限制）
3. （通常是限制）
4. （主要是限制）
5. （持续限制）。 这些措施旨在评估疼痛对患者生活质量和功能结果的更广泛影响。

术后 3 个月，对于经历疼痛的患者，次要结果指标将包括社交生活的限制程度。 患者会被问到“你的疼痛在多大程度上限制了你的社交生活”，并会被要求从 0 到 5 进行评分。

0（无限制）

1. （很少有限制）
2. （有时有限制）
3. （通常是限制）
4. （主要是限制）
5. （持续限制）。 这些措施旨在评估疼痛对患者生活质量和功能结果的更广泛影响。

术后 3 个月，对于经历疼痛的患者，次要结果指标将包括社交生活的限制程度。 患者会被问到“你的疼痛对你的心理健康的影响有多大”，并被要求从 0 到 5 进行评分。

0（无限制）

1. （很少有限制）
2. （有时有限制）
3. （通常是限制）
4. （主要是限制）
5. （持续限制）。 这些措施旨在评估疼痛对患者生活质量和功能结果的更广泛影响。