西达本胺联合戈利多西替尼治疗复发/难治性外周 T 细胞淋巴瘤
西达本胺联合戈利多西替尼治疗复发或难治性外周 T 细胞淋巴瘤患者的 I/II 期、开放标签、单臂研究
研究概览
详细说明
第一阶段研究:
第一阶段研究将招募估计 6 至 12 名受试者。 使用3+3剂量递增设计,将探索西达本胺和戈利多西替尼的三个剂量水平。 入组患者将根据入组时间接受戈利多西替尼(150 mg QD 或 150 mg QOD)和西达本胺(20 mg BIW 或 25 mg BIW)的联合治疗。 从最低剂量水平开始,将在每个剂量水平治疗三名患者,并在第一个周期中观察毒性。 如果没有观察到剂量限制毒性(DLT),则将研究下一个更高的剂量水平。 如果观察到一种 DLT,则另外三名患者将接受该剂量水平的治疗。 如果在这些额外患者中没有观察到进一步的 DLT,则剂量递增将继续,但如果发生 DLT,剂量将终止。 如果最初三名患者中发生超过 1 例 DLT,则剂量递增将终止。 紧邻确定 DLT 的剂量水平将被确定为最大耐受剂量 (MTD)。
如果在剂量水平 1(西达本胺 20 mg BIW / golidocitinib 150 mg QD)确定 MTD,则将进一步研究剂量水平 0(西达本胺 20 mg BIW / golidocitinib 150 mg QOD)。 如果升级至剂量水平 2(西达本胺 25 mg BIW / golidocitinib 150 mg QD)后未建立 MTD,则推荐的 2 期剂量 (RP2D) 将通过研究者共识确定。 在研究期间,每个受试者仅接受一种剂量水平和时间表。 治疗期结束后,受试者将进入随访期。
第二阶段研究:
II 期研究预计将招募约 28 名复发或难治性外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL) 患者。 患者将接受戈利多西替尼和西达本胺治疗。 西达本胺和戈利多西替尼的剂量将是I期研究中确定的RP2D。 每个治疗周期持续 21 天。 受试者将根据研究者的评估继续接受治疗,直到记录到疾病进展、无法耐受的毒性、撤回同意或受试者满足其他停止治疗的标准(以先发生者为准)。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:yuqin NA Song, Medical Doctor (MD)
- 电话号码:+86-13910333346
- 邮箱:zj@bjcancer.org
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 受试者必须充分了解本研究,自愿参加,并签署知情同意书。
- 受试者年龄必须≥ 18 岁且≤ 80 岁,无论性别。
- 受试者必须根据 2016 年 WHO 分类,经组织病理学确诊为外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL),包括未另行指定的外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL-NOS)、血管免疫母细胞 T 细胞淋巴瘤 (AITL)、NK/ T 细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤 ALK 阳性 (ALCL ALK+)、间变性大细胞淋巴瘤 ALK 阴性 (ALCL ALK-)、肠病相关 T 细胞淋巴瘤和肝脾 T 细胞淋巴瘤。
- 受试者在先前的全身治疗(包括自体造血干细胞移植)后必须患有复发或难治性疾病。 注意:受试者之前必须接受过 ≥1 且 ≤3 线的全身治疗。 复发定义为 CR 后复发。 难治性定义为在先前全身化疗的中期疗效评估期间疾病稳定(SD)或疾病进展(PD),或在治疗结束时未能达到 CR 并需要进一步治疗。
- 根据 Lugano 2014 标准,受试者必须至少有一个可评估或可测量的病变: 淋巴结病变:可测量的淋巴结的长轴必须 >1.5 cm。
非淋巴结病变:可测量的结外病变的长轴必须>1.0 cm。
- 受试者的东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态必须为 0-2。
- 受试者必须满足以下实验室标准:
绝对中性粒细胞计数 (ANC) ≥ 1.5 × 10^9/L。 血小板计数 (PLT) ≥ 100 × 10^9/L(如果有骨髓浸润,则≥ 50 × 10^9/L)。
血红蛋白 (HB) ≥ 80 g/L。 血清总胆红素(TBIL)≤正常上限(ULN)的1.5倍。 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤ ULN 的 2.5 倍。
血清肌酐 (Scr) ≤ ULN 的 1.5 倍。
- 受试者入组前3周内不得接受过任何放疗、化疗、靶向治疗或造血干细胞移植。
- 研究者必须确定受试者的预期寿命至少为 6 个月。
排除标准:
- 患有中枢神经系统 (CNS) 受累和/或伴有噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 (HLH) 的受试者。
- 既往接受过 JAK 抑制剂(例如戈利多西替尼)治疗。
- 研究治疗开始前 3 周内曾接受过 HDAC 抑制剂治疗。
- 心脏功能受损或严重心脏病,包括但不限于:
筛查前6个月内患有心肌梗塞、充血性心力衰竭或病毒性心肌炎;需要医疗干预的症状性心脏病,例如不稳定心绞痛或心律失常。
心脏功能分级 ≥ III(纽约心脏协会 (NYHA) 功能分级)。
通过超声心动图检查,射血分数 (EF) 低于 50% 或低于研究地点标准的正常下限。
有持续性心肌病病史。 按弗里德里西亚公式校正的 QT (QTcF) > 450 毫秒,或先天性长 QT 综合征。
- 乙型肝炎(乙型肝炎表面抗原阳性或乙型肝炎核心抗体阳性)或丙型肝炎(HCV 抗体阳性或 HCV-RNA 滴度高于研究地点正常上限)。
- 不受控制的活动性感染(病毒、细菌、真菌等,如感染性肺炎)或需要非口服抗感染治疗。
- 筛选前 4-6 周内进行的大手术或研究期间安排的大手术。
- 筛查时未控制的高血压,筛查时未控制的糖尿病。
- 筛查前 3 个月内有活动性内脏出血史。
- 过去5年内有可能干扰方案实施或结果分析的恶性肿瘤病史(已治疗的基底细胞皮肤癌、宫颈原位癌、原位乳腺癌、原位胃肠粘膜癌和局限性前列腺癌除外)。
- a) 实体器官移植后。 b). 异基因造血干细胞移植的历史。
- 有精神疾病或认知障碍史。
- 有药物滥用史(非医疗使用麻醉药品或精神药品)和药物依赖史(镇静剂、安眠药、镇痛药、麻醉药、兴奋剂、拟精神病药等)。
- 怀孕或哺乳的女性,或有生育潜力的女性 (WOCBP) 或其伴侣在研究期间和最后一次服用研究药物后 12 周内不愿意或无法使用有效避孕方法的男性患者。 [WOCBP 包括:任何经历过月经初潮但未成功进行绝育手术(子宫切除术、双侧输卵管结扎术或双侧卵巢切除术)或未绝经的女性。
- 研究者认为会使受试者不适合研究的任何情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:联合治疗组
将进一步研究剂量水平 1(西达本胺 20 mg BIW / golidocitinib 150 mg QD)、剂量水平 0(西达本胺 20 mg BIW / golidocitinib 150 mg QOD)。
如果升级至剂量水平 2 后未建立 MTD(西达本胺 25 mg BIW / golidocitinib 150 mg QD)
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入组患者将接受戈利多西替尼(150 mg QD或150 mg QOD)和西达本胺(20 mg BIW或25 mg BIW)的联合治疗;如果MTD是在剂量水平1确定的(西达本胺20 mg BIW /戈利多西替尼150 mg QD),剂量水平 0(西达本胺 20 mg BIW / 戈利多西替尼 150 mg QOD)将进一步调查。
如果升级至剂量水平 2(西达本胺 25 mg BIW / golidocitinib 150 mg QD)后未建立 MTD,则推荐的 2 期剂量 (RP2D) 将通过研究者共识确定。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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剂量限制性毒性 (DLT)
大体时间:28天内
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剂量限制毒性(DLT)被定义为联合治疗第一个周期内发生的任何以下事件,并被认为可能与研究药物相关(包括肯定相关、可能相关): 4 级中性粒细胞减少症持续超过 5 天。 ≥3级中性粒细胞减少伴发热(中性粒细胞计数<1.0×10^9/L,单次体温>38.3℃或体温≥38℃持续1小时以上)。 4级血小板减少或3级血小板减少伴出血倾向。 4级贫血。 尽管进行了止吐治疗,但 3 级恶心或呕吐持续超过 48 小时。 4 级恶心或呕吐。 ≥3 级 QTc 延长或 ≥2 级其他心脏毒性。 ≥3级非血液学毒性(不包括对治疗无反应的恶心和呕吐)。 由于耐受性问题,第 2 周期的治疗延迟超过 2 周。 其他:临床上显着的、无法耐受的毒性,由研究者讨论确定 |
28天内
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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客观缓解率 (ORR)
大体时间:12个月内
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基于CT图像的客观缓解率(ORR),ORR的计算方法是将实现完全缓解(CR)的患者人数与实现部分缓解(PR)的患者人数相加。
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12个月内
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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