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西达本胺联合戈利多西替尼治疗复发/难治性外周 T 细胞淋巴瘤

2025年1月2日 更新者:Yuqin Song, MD、Peking University Cancer Hospital & Institute

西达本胺联合戈利多西替尼治疗复发或难治性外周 T 细胞淋巴瘤患者的 I/II 期、开放标签、单臂研究

这是一项 I/II 期、开放标签、单臂研究,研究西达本胺和戈利多西替尼联合治疗复发或难治性外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL) 患者。 I期部分采用3+3剂量递增设计来确定药物组合的最大耐受剂量(MTD)和推荐2期剂量(RP2D)。 II 期部分将评估 RP2D 在大约 28 名复发或难治性 PTCL 患者中的疗效和安全性。 治疗将持续到疾病进展、不可接受的毒性、撤回同意或满足其他停止标准。 第一阶段的主要目标是建立安全性、MTD 和 RP2D。 II 期的主要目标是评估 RP2D 组合的治疗效果和安全性。

研究概览

详细说明

第一阶段研究:

第一阶段研究将招募估计 6 至 12 名受试者。 使用3+3剂量递增设计,将探索西达本胺和戈利多西替尼的三个剂量水平。 入组患者将根据入组时间接受戈利多西替尼(150 mg QD 或 150 mg QOD)和西达本胺(20 mg BIW 或 25 mg BIW)的联合治疗。 从最低剂量水平开始,将在每个剂量水平治疗三名患者,并在第一个周期中观察毒性。 如果没有观察到剂量限制毒性(DLT),则将研究下一个更高的剂量水平。 如果观察到一种 DLT,则另外三名患者将接受该剂量水平的治疗。 如果在这些额外患者中没有观察到进一步的 DLT,则剂量递增将继续,但如果发生 DLT,剂量将终止。 如果最初三名患者中发生超过 1 例 DLT,则剂量递增将终止。 紧邻确定 DLT 的剂量水平将被确定为最大耐受剂量 (MTD)。

如果在剂量水平 1(西达本胺 20 mg BIW / golidocitinib 150 mg QD)确定 MTD,则将进一步研究剂量水平 0(西达本胺 20 mg BIW / golidocitinib 150 mg QOD)。 如果升级至剂量水平 2(西达本胺 25 mg BIW / golidocitinib 150 mg QD)后未建立 MTD,则推荐的 2 期剂量 (RP2D) 将通过研究者共识确定。 在研究期间,每个受试者仅接受一种剂量水平和时间表。 治疗期结束后,受试者将进入随访期。

第二阶段研究:

II 期研究预计将招募约 28 名复发或难治性外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL) 患者。 患者将接受戈利多西替尼和西达本胺治疗。 西达本胺和戈利多西替尼的剂量将是I期研究中确定的RP2D。 每个治疗周期持续 21 天。 受试者将根据研究者的评估继续接受治疗,直到记录到疾病进展、无法耐受的毒性、撤回同意或受试者满足其他停止治疗的标准(以先发生者为准)。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

45

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:yuqin NA Song, Medical Doctor (MD)
  • 电话号码:+86-13910333346
  • 邮箱:zj@bjcancer.org

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 受试者必须充分了解本研究,自愿参加,并签署知情同意书。
  • 受试者年龄必须≥ 18 岁且≤ 80 岁,无论性别。
  • 受试者必须根据 2016 年 WHO 分类,经组织病理学确诊为外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL),包括未另行指定的外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL-NOS)、血管免疫母细胞 T 细胞淋巴瘤 (AITL)、NK/ T 细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤 ALK 阳性 (ALCL ALK+)、间变性大细胞淋巴瘤 ALK 阴性 (ALCL ALK-)、肠病相关 T 细胞淋巴瘤和肝脾 T 细胞淋巴瘤。
  • 受试者在先前的全身治疗(包括自体造血干细胞移植)后必须患有复发或难治性疾病。 注意:受试者之前必须接受过 ≥1 且 ≤3 线的全身治疗。 复发定义为 CR 后复发。 难治性定义为在先前全身化疗的中期疗效评估期间疾病稳定(SD)或疾病进展(PD),或在治疗结束时未能达到 CR 并需要进一步治疗。
  • 根据 Lugano 2014 标准,受试者必须至少有一个可评估或可测量的病变: 淋巴结病变:可测量的淋巴结的长轴必须 >1.5 cm。

非淋巴结病变:可测量的结外病变的长轴必须>1.0 cm。

  • 受试者的东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态必须为 0-2。
  • 受试者必须满足以下实验室标准:

绝对中性粒细胞计数 (ANC) ≥ 1.5 × 10^9/L。 血小板计数 (PLT) ≥ 100 × 10^9/L(如果有骨髓浸润,则≥ 50 × 10^9/L)。

血红蛋白 (HB) ≥ 80 g/L。 血清总胆红素(TBIL)≤正常上限(ULN)的1.5倍。 丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤ ULN 的 2.5 倍。

血清肌酐 (Scr) ≤ ULN 的 1.5 倍。

  • 受试者入组前3周内不得接受过任何放疗、化疗、靶向治疗或造血干细胞移植。
  • 研究者必须确定受试者的预期寿命至少为 6 个月。

排除标准:

  • 患有中枢神经系统 (CNS) 受累和/或伴有噬血细胞性淋巴组织细胞增多症 (HLH) 的受试者。
  • 既往接受过 JAK 抑制剂(例如戈利多西替尼)治疗。
  • 研究治疗开始前 3 周内曾接受过 HDAC 抑制剂治疗。
  • 心脏功能受损或严重心脏病,包括但不限于:

筛查前6个月内患有心肌梗塞、充血性心力衰竭或病毒性心肌炎;需要医疗干预的症状性心脏病,例如不稳定心绞痛或心律失常。

心脏功能分级 ≥ III(纽约心脏协会 (NYHA) 功能分级)。

通过超声心动图检查,射血分数 (EF) 低于 50% 或低于研究地点标准的正常下限。

有持续性心肌病病史。 按弗里德里西亚公式校正的 QT (QTcF) > 450 毫秒,或先天性长 QT 综合征。

  • 乙型肝炎(乙型肝炎表面抗原阳性或乙型肝炎核心抗体阳性)或丙型肝炎(HCV 抗体阳性或 HCV-RNA 滴度高于研究地点正常上限)。
  • 不受控制的活动性感染(病毒、细菌、真菌等,如感染性肺炎)或需要非口服抗感染治疗。
  • 筛选前 4-6 周内进行的大手术或研究期间安排的大手术。
  • 筛查时未控制的高血压,筛查时未控制的糖尿病。
  • 筛查前 3 个月内有活动性内脏出血史。
  • 过去5年内有可能干扰方案实施或结果分析的恶性肿瘤病史(已治疗的基底细胞皮肤癌、宫颈原位癌、原位乳腺癌、原位胃肠粘膜癌和局限性前列腺癌除外)。
  • a) 实体器官移植后。 b). 异基因造血干细胞移植的历史。
  • 有精神疾病或认知障碍史。
  • 有药物滥用史(非医疗使用麻醉药品或精神药品)和药物依赖史(镇静剂、安眠药、镇痛药、麻醉药、兴奋剂、拟精神病药等)。
  • 怀孕或哺乳的女性,或有生育潜力的女性 (WOCBP) 或其伴侣在研究期间和最后一次服用研究药物后 12 周内不愿意或无法使用有效避孕方法的男性患者。 [WOCBP 包括:任何经历过月经初潮但未成功进行绝育手术(子宫切除术、双侧输卵管结扎术或双侧卵巢切除术)或未绝经的女性。
  • 研究者认为会使受试者不适合研究的任何情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:联合治疗组
将进一步研究剂量水平 1(西达本胺 20 mg BIW / golidocitinib 150 mg QD)、剂量水平 0(西达本胺 20 mg BIW / golidocitinib 150 mg QOD)。 如果升级至剂量水平 2 后未建立 MTD(西达本胺 25 mg BIW / golidocitinib 150 mg QD)
入组患者将接受戈利多西替尼(150 mg QD或150 mg QOD)和西达本胺(20 mg BIW或25 mg BIW)的联合治疗;如果MTD是在剂量水平1确定的(西达本胺20 mg BIW /戈利多西替尼150 mg QD),剂量水平 0(西达本胺 20 mg BIW / 戈利多西替尼 150 mg QOD)将进一步调查。 如果升级至剂量水平 2(西达本胺 25 mg BIW / golidocitinib 150 mg QD)后未建立 MTD,则推荐的 2 期剂量 (RP2D) 将通过研究者共识确定。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
剂量限制性毒性 (DLT)
大体时间:28天内

剂量限制毒性(DLT)被定义为联合治疗第一个周期内发生的任何以下事件,并被认为可能与研究药物相关(包括肯定相关、可能相关):

4 级中性粒细胞减少症持续超过 5 天。 ≥3级中性粒细胞减少伴发热(中性粒细胞计数<1.0×10^9/L,单次体温>38.3℃或体温≥38℃持续1小时以上)。

4级血小板减少或3级血小板减少伴出血倾向。 4级贫血。 尽管进行了止吐治疗,但 3 级恶心或呕吐持续超过 48 小时。

4 级恶心或呕吐。 ≥3 级 QTc 延长或 ≥2 级其他心脏毒性。 ≥3级非血液学毒性(不包括对治疗无反应的恶心和呕吐)。

由于耐受性问题,第 2 周期的治疗延迟超过 2 周。 其他:临床上显着的、无法耐受的毒性,由研究者讨论确定

28天内

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
客观缓解率 (ORR)
大体时间:12个月内
基于CT图像的客观缓解率(ORR),ORR的计算方法是将实现完全缓解(CR)的患者人数与实现部分缓解(PR)的患者人数相加。
12个月内

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年12月30日

初级完成 (估计的)

2028年12月30日

研究完成 (估计的)

2030年12月30日

研究注册日期

首次提交

2024年12月13日

首先提交符合 QC 标准的

2025年1月2日

首次发布 (实际的)

2025年3月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年1月2日

最后验证

2025年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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