口腔外科负压伤口治疗

阻生牙手术是口腔颌面外科中最常进行的手术之一。 这些手术需要强化培训、技能和经验，以尽量减少手术过程中的创伤。 尽管手术技术小心且无创伤，但由于手术创伤，经常会出现疼痛、肿胀、牙关紧闭和出血等并发症。 虽然这些术后并发症可以通过无创方法解决，但完全消除它们仍然是不可能的。 因此，已经进行了大量研究来尽量减少术后炎症并发症。

根据手术难度参数，手术病例分为简单手术、中等困难手术和困难手术。 根据这些难度级别，可能会出现对外科手术的预期生理反应，例如肿胀、疼痛、轻微出血和肌肉僵硬。 然而，即使是这些预期的并发症也会对患者的心理健康产生负面影响，并导致明显的术后不适。

为了减轻这种不适并促进更顺利的恢复，通常在手术前后口服、肌肉注射或粘膜下注射药物治疗，包括非甾体抗炎药 (NSAID) 和皮质类固醇。 此外，建议口外冷敷（例如冰袋）以减少术后水肿。 然而，冰疗的有效性仍然存在争议，并且尚未确定普遍接受的非药物治疗方法来减轻预期的术后炎症症状。

负压伤口治疗 (NPWT) 于 1986 年首次推出。 Morykwas 等人在一项动物研究中证明了其功效。随后 Argenta 和 Morykwas 于 1997 年进行了一项临床试验。 这些有希望的结果促使 Kinetic Concepts（美国德克萨斯州圣安东尼奥市 KCI）开发出一种名为真空辅助闭合 (VAC) 的系统装置。

NPWT 的有益效果被认为是由五种主要机制产生的：宏观张力、微观张力、液体和水肿去除、感染物质减少以及伤口稳定。 鉴于手术拔除阻生第三磨牙后并发症的炎症性质，NPWT 被认为可以有效解决这些问题。 预计NPWT可以加速口内伤口愈合，减少术后水肿和细菌负荷，从而改善患者术后的生活质量。

迄今为止，还没有观察性或介入性研究系统地检验 NPWT 的口腔内应用。 然而，一些文献表明其口外用于治疗口皮肤和咽皮肤瘘。 有限的病例报告探索了口腔内的应用，例如药物引起的颌骨坏死和角化囊肿病变的减压，显示出有希望的结果。

本研究旨在评估 NPWT（一种非侵入性非药物技术）对阻生牙拔除手术后炎症症状（疼痛、肿胀和张口受限）的影响。 此外，本研究并未采用市售的 NPWT 设备，而是寻求使用易于获取的材料来开发和验证低成本替代品。 如果成功，这种方法可以使牙医更广泛地临床使用 NPWT，并为现有文献引入一种新颖的、具有成本效益的方法。