当地菜肴与即食治疗食品对严重急性营养不良的管理

本研究的目的是评估在严重急性营养不良（SAM）儿童康复阶段使用当地菜肴结合营养教育的效果。 具体而言，目的是比较治疗期间临床参数（体重、中上臂围、住院时间）的演变，确定使用当地菜肴结合营养教育管理 SAM 的有效性，并评估结果接受治疗的儿童。 这是一项随机、单盲研究，在喀麦隆远北地区 Mokolo 地区医院附楼的内部治疗营养中心 (ITNC) 进行，历时 11 个月，从 2023 年 10 月到 2024 年 6 月。 接受研究的人群包括因严重急性营养不良而在 ITNC 病房住院康复阶段的 6 至 59 个月的儿童。 样本量是使用凯尔西公式计算的。

所需最小样本量为24名，所有年龄在6至59个月之间、正在接受康复阶段治疗的严重急性营养不良患者，且其父母或监护人已签署同意书表示同意。 患有已确定的慢性疾病（例如肺结核、心脏病等）的患者被排除在外。 患者招募是与社区工作人员合作进行的，社区工作人员促进了与家长或监护人的沟通。

在此过程中，举行了讨论会，主要关注营养不良意识、食物类别、儿童断奶以及与家长一起举办的实用烹饪研讨会。 采用基于偶数和奇数的连续分配方法进行随机化。 根据参与者的到达情况，他们会被分配一个订单号。 偶数者按国家规定为对照组，奇数者为实验组（使用当地菜肴并进行营养教育）。

餐点包括各种当地菜肴。 母亲们选择通常在家中食用的菜单，在正常条件下准备，然后按照孩子接受的量喂给孩子。 面试官确保每餐均衡，并包含“我的餐盘”概念的五个食物组。

入选患者的随访分为持续3天的医院阶段和社区阶段，每天定期随访。

收集的数据记录在调查表上。 对于孩子的体检，调查人员使用了世界卫生组织的Z评分曲线、生命体征监测设备、电子秤、联合国儿童基金会的婴儿测量仪和联合国儿童基金会的儿科MUAC卷尺。

调查表收集了以下方面的数据：

儿童父母或监护人的社会人口特征。 临床和营养特征：儿童的年龄、性别、母乳喂养方式、营养不良类型、疫苗接种状况、入院时的 Z 评分、入院和出院时的中上臂围 (MUAC)、康复阶段的持续时间、医疗并发症和 Z -出院时的分数。

治疗期间的监测和进展：生命参数（体温、心率、脉搏）、人体测量数据（体重、身高、Z 分数、血压）、临床参数和体重进展。

治疗结果：治愈、复发或死亡。 使用 IBM SPSS 27 分析收集的数据并在 Microsoft Office Excel 2019 中组织。 使用的统计检验是卡方检验、Fisher 精确检验和学生 t 检验。 分类变量被描述为百分比、比例和/或频率。 对于统计分析，应用 5% 的 α 误差阈值，并以 95% 置信区间表示平均值。 P 值 < 0.050 被认为具有统计显着性。

研究方案已提交给地区伦理委员会，并获得伦理许可号 0065/CERH/NO/2024 的批准。 在纳入之前已获得家长同意。 没有进行侵入性手术，家长可以自由拒绝参与，不会对孩子的后续治疗产生任何影响。