Местные блюда и готовые к употреблению лечебные продукты Лечение тяжелой острой недостаточности питания

Целью данного исследования было оценить эффективность использования местных блюд в сочетании с обучением правильному питанию у детей с тяжелой острой недостаточностью питания (SAM) на этапе реабилитации. В частности, целью было сравнить эволюцию клинических параметров (вес, окружность середины плеча, продолжительность пребывания в больнице) во время лечения, определить эффективность использования местных блюд в сочетании с обучением правильному питанию при лечении САМ и оценить результаты. пролеченных детей. Это было рандомизированное слепое исследование, проводившееся в течение 11-месячного периода с октября 2023 года по июнь 2024 года в Центре лечебного питания (ITNC) пристройки региональной больницы Моколо в крайнем северном регионе Камеруна. Популяция, принимавшая участие в исследовании, состояла из детей в возрасте от 6 до 59 месяцев, госпитализированных в отделение ITNC по поводу тяжелой острой недостаточности питания на этапе реабилитации. Размер выборки рассчитывался по формуле Келси.

Минимальный требуемый размер выборки составлял 24. В исследование были включены все пациенты в возрасте от 6 до 59 месяцев с тяжелой острой недостаточностью питания, проходящие лечение на этапе реабилитации, родители или опекуны которых дали согласие, подписав форму согласия. Пациенты, страдающие от выявленных хронических заболеваний, таких как туберкулез, болезни сердца и т. д., были исключены. Набор пациентов проводился в сотрудничестве с общественными работниками, которые способствовали общению с родителями или опекунами.

В ходе процедуры проводились дискуссионные сессии, в основном посвященные осведомленности о неправильном питании, группам по питанию, отлучению детей от груди и практическим семинарам по кулинарии с родителями. Рандомизация проводилась с использованием метода последовательного распределения на основе четных и нечетных чисел. Участникам был присвоен номер заказа в зависимости от их прибытия. Те, у кого четное число, были помещены в контрольную группу в соответствии с национальным протоколом, а те, у кого нечетное число, были помещены в экспериментальную группу (с использованием местных блюд с обучением правильному питанию).

Еда состояла из разнообразных блюд местной кухни. Матери выбирали меню, которое обычно потребляют дома, готовили его в обычных условиях, а затем кормили своих детей в том количестве, которое ребенок принял. Интервьюер следил за тем, чтобы каждый прием пищи был сбалансированным и включал пять групп продуктов концепции «Моя тарелка».

Наблюдение отдельных пациентов было разделено на госпитальный этап продолжительностью 3 дня и внебольничный этап с ежедневным наблюдением, проводимым через регулярные промежутки времени.

Собранные данные были записаны в форму опроса. Для физического осмотра ребенка исследователь использовал кривые Z-показателя ВОЗ, оборудование для мониторинга жизненно важных функций, электронные весы, детский счетчик ЮНИСЕФ и педиатрическую рулетку MUAC от ЮНИСЕФ.

В форме опроса были собраны данные о:

Социально-демографические характеристики родителей или опекунов детей. Клинические и нутриционные характеристики: возраст ребенка, пол, метод грудного вскармливания, тип недостаточности питания, статус вакцинации, Z-показатель при поступлении, окружность середины плеча (MUAC) при поступлении и выписке, продолжительность фазы реабилитации, медицинские осложнения и Z. -балл при выписке.

Мониторинг и прогресс во время лечения: жизненно важные параметры (температура, частота сердечных сокращений, пульс), антропометрические данные (вес, рост, Z-показатель, артериальное давление), клинические параметры и прогрессирование веса.

Терапевтические результаты: излечение, рецидив или смерть. Собранные данные были проанализированы с использованием IBM SPSS 27 и систематизированы в Microsoft Office Excel 2019. Используемыми статистическими тестами были критерий хи-квадрат, точный критерий Фишера и t-критерий Стьюдента. Категориальные переменные описывались как проценты, пропорции и/или частоты. Для статистического анализа применялся порог ошибки α, равный 5%, а средние значения выражались с доверительными интервалами 95%. Значения P <0,050 считались статистически значимыми.

Протокол исследования был представлен в региональный комитет по этике и получил одобрение под номером этического допуска 0065/CERH/NO/2024. Перед включением было получено согласие родителей. Никаких инвазивных процедур не проводилось, и родители могли отказаться от участия без какого-либо влияния на последующее наблюдение за своим ребенком.