经皮胫神经刺激治疗膀胱过度活动症儿童

膀胱过度活动症（OAB）是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿，伴或不伴急迫性尿失禁，无尿路感染或其他明显病理改变。 OAB的患病率女性为9%至43%，男性为7%至27%，严重影响患者的生活质量和心理健康。 OAB的传统治疗方法包括行为治疗（膀胱再训练、盆底肌肉训练等）和药物治疗（包括抗胆碱药、解痉药、三环类抗抑郁药等）；对于难治性膀胱过度活动症，手术干预包括膀胱扩张术和尿流改道等。 然而，由于并发症严重、疗效欠佳或创伤较大，这些方法在临床应用上受到很大限制。

近年来，随着神经调节技术的不断发展，神经刺激逐渐应用于下尿路功能障碍的治疗。 与传统治疗相比，它没有口干、便秘、视力模糊等副作用，而且与手术治疗相比，减少了出血、感染等副作用。 其中，胫神经刺激术（TNS）因其非手术性、方便、风险低、安全性高、疗效显着、相对成本效益等优点，成为OAB治疗的可选疗法。

随着技术的不断发展，为了减少治疗的侵入性，提高安全性和便利性，经皮胫神经刺激术（PTNS）正逐渐转向无创经皮胫神经刺激术（TTNS）。 两者之间的主要区别在于，前者使用细针电极，而后者大多使用表面电极，通过皮肤和软组织向胫神经输送电力。 研究表明，TTNS与药物治疗的疗效相同，对于OAB症状比行为干预更有效，并且TTNS和PTNS之间的疗效没有统计学上的显着差异。 《欧洲泌尿外科协会女性非神经源性LUTS指南（2023）》和《中国泌尿外科及男性疾病诊治指南（2022）》推荐将其作为改善OAB的选择。

然而，目前尚缺乏针对亚洲人群使用TTNS治疗OAB的大规模前瞻性研究，且现有研究大多观察期为3个月或更短，缺乏长期疗效的高质量研究证据。 因此，计划开展一项前瞻性、多中心、单臂研究来验证经皮胫神经刺激治疗中国人群OAB的长期疗效。