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CART123 T 细胞治疗复发性或难治性 CD123+ 血液恶性肿瘤:剂量递增 I 期试验 (UHKT-CAR123-01)

抗 CD123 嵌合抗原受体修饰自体 T 细胞 (CART123) 在复发/难治性 CD123+ 血液恶性肿瘤患者中的安全性和有效性:剂量递增、开放标签、I 期研究

该试验将招募患有难治性或复发性 CD123+ 血液系统恶性肿瘤的成年患者,包括急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征、急性淋巴细胞白血病或母细胞浆细胞样树突状细胞肿瘤。 CART123 细胞将从每位患者的血液中产生。 在CAR123细胞的生产过程中,患者可能会接受适当的桥接治疗。 细胞产生后,参与者将接受单疗程的淋巴细胞清除化疗并接受单剂量的 CAR123 T 细胞。 该试验将确定进一步研究的推荐剂量,即最大耐受剂量(MTD)或最大可行剂量(MFD)。 患者必须符合造血干细胞移植资格才能参加试验。

研究概览

详细说明

这是一项开放标签、单臂研究,对象为多达 18 名患有难治性或复发性 CD123+ AML、MDS、ALL 或 BPDCN 的成人受试者。 在进行淋巴细胞清除预处理方案后,受试者将接受由申办者制造工厂提供的单剂量自体 CAR123 T 淋巴细胞。

CART123剂量将使用加速贝叶斯最佳间隔(BOIN)设计分三个预定义步骤增加,以便建立用于进一步研究的推荐CART123剂量,该剂量将是最大耐受剂量(MTD)或最大可行剂量(MFD),以达到了第一。

如果 IMP 制造过程中 CART123 扩增不足而导致剂量限制,将采用替代给药方案。

出于对CART123潜在长期或不可逆血液学毒性的担忧,研究中招募的所有患者都必须符合造血干细胞移植(HSCT)资格,并且有移植中心鉴定和批准的同种异体造血干细胞供体。 是否进行 HSCT 将根据具体情况做出。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

18

阶段

  • 第一阶段早期

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Prague、捷克语、12800
        • Ustav hematologie a krevni transfuze / Institute of Hematology and Blood Transfusion

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. CD123 抗原阳性的 AML、MDS-IB2、BPDCN 或 ALL 患者,满足以下疾病特定标准之一:

    a) AML 患者如果符合以下标准之一,则符合资格:

    i) 难治性 AML 患者,定义为在至少 2 个周期的诱导化疗或 1 个周期的高剂量挽救方案或 4 个周期的维奈托克联合氮胞苷后未能达到 CR 或 CRi 或

    ii) AML 第二次或随后复发或

    iii) 同种异体 HSCT 后复发。

    b) ALL 患者如果符合以下标准之一,则符合资格:

    i) CAR-19细胞疗法难治或复发的疾病或

    ii) CD19 阴性复发不适合使用 TKI 抑制剂和伊珠单抗奥佐米星治疗。

    c) BPDCN 患者如果符合以下标准则符合资格:

    i) 化疗后有或没有同种异体干细胞移植后难治性或复发。

    d) 如果 MDS-IB2 患者符合以下标准之一,则符合资格:

    i) 疾病对至少四个周期的氮胞苷耐药或基于氮胞苷的治疗进展或

    ii) 诱导化疗难治的疾病或

    iii) 造血干细胞移植后复发。

  2. 通过流式细胞术或免疫组织化学证实恶性细胞上的 CD123 表达。
  3. 年龄在18岁至70岁之间。
  4. 患者有合适的供体进行同种异体造血干细胞移植。 捐献者的检查和清理必须在 IMP 给药前完成。
  5. 患者能够理解并签署知情同意书。
  6. 有生育能力的女性:入组 (PSV) 和第 1 次访视时妊娠测试呈阴性。
  7. 没有可用的标准护理治疗或此类治疗选择已用尽的患者。

排除标准:

  1. 已知对 IMP 的任何成分过敏。
  2. IMP 给药前 3 个月内进行同种异体 HSCT。
  3. 严重的、不受控制的活动性感染。
  4. 预期寿命 < 8 周。
  5. 呼吸功能不全(需要氧疗)。
  6. 显着肝功能损害:胆红素>50μmol/L,AST或ALT>正常上限的4倍。
  7. 急性肾损伤,血清肌酐> 180 µmol/L,少尿或需要急性透析。
  8. 超声心动图显示 LVEF < 50% 的心力衰竭。
  9. 存在活动性 3 - 4 级急性 GvHD 或严重慢性 GvHD。
  10. 严重的不受控制的神经系统合并症。
  11. 在 IMP 给药前 4 周内和 IMP 给药后 90 天内接种活病毒疫苗。
  12. 女性:怀孕或哺乳期。
  13. 育龄受试者,除非永久禁欲是他们的生活方式选择:

    1. 有生育能力的女性患者在研究期间不愿意使用高效的避孕方法,
    2. 男性患者的性伴侣是有生育能力的女性,她们在研究期间不愿意使用高效的避孕方法。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗臂
实验:自体 CAR123 T 淋巴细胞
抗 CD123 嵌合抗原受体 (CAR) T 细胞 (CART123)
其他名称:
  • 车123
  • CAR123 T细胞
  • 自体T细胞疗法

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
自体 CART123 细胞的安全性和耐受性
大体时间:28 天,24 个月
IMP 相关不良事件 (AE) 的累积发生率按照细胞因子释放综合征 (CRS) 和免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS) 的 ASTCT 共识分级标准以及其他不良事件通用术语标准 (CTCAE) v 5.0 进行分级不良事件
28 天,24 个月
血液学恢复率
大体时间:14 天、28 天、1 年、12 个月、24 个月
血液学恢复率,定义为绝对中性粒细胞计数 (ANC) > 1x 10^9/L 且血小板计数 > 20x10^9/L,无需输血支持。 HSCT前后的血液学恢复情况将分别进行评估。
14 天、28 天、1 年、12 个月、24 个月
用于进一步研究的 CART123 细胞剂量
大体时间:14 天、28 天、1 年、第 12 个月、第 24 个月
IMP 给药后剂量限制性毒性 (DLT) 的发生率和其他安全数据。
14 天、28 天、1 年、第 12 个月、第 24 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
形态学无白血病状态(MLFS)。
大体时间:IMP 给药后第 14 天和第 28 天。
通过形态学无白血病状态 (MLFS) 率评估 IMP 治疗难治性或复发性 AML、MDS、BPDCN 和 ALL 患者的疗效。
IMP 给药后第 14 天和第 28 天。
完全缓解 (CR) 率
大体时间:在 IMP 给药后第 28 天以及之后的任何时间点、HSCT 之前和之后。
通过完全缓解 (CR) 率评估 IMP 治疗难治性或复发性 AML、MDS、BPDCN 和 ALL 患者的疗效。
在 IMP 给药后第 28 天以及之后的任何时间点、HSCT 之前和之后。
中位总生存期和总生存期
大体时间:IMP 给药后一年。
通过总生存期 (OS) 评估 IMP 治疗难治性或复发性 AML、MDS、BPDCN 和 ALL 患者的疗效
IMP 给药后一年。
IMP给药后同种异体造血细胞移植的可行性和必要性
大体时间:IMP 给药后 28 天内
IMP 给药 28 天内血细胞计数未恢复的患者比例、接受同种异体造血干细胞移植的患者比例以及移植后移植的患者比例。
IMP 给药后 28 天内

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
测定外周血和骨髓中 CART123 细胞的持久性和表型。
大体时间:第 1、3、5、7、14、28、49、70、100 天。第 6、12、24 个月。
外周血和骨髓中CART123细胞的数量(T淋巴细胞的绝对值和百分比)。
第 1、3、5、7、14、28、49、70、100 天。第 6、12、24 个月。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jan Vydra, MD, PhD、Institute of Hematology and Blood Transfusion, Prague, Czech Republic
  • 研究主任:Petr Lesný, MD, PhD、Institute of Hematology and Blood Transfusion, Prague, Czech Republic

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年10月23日

初级完成 (估计的)

2028年12月31日

研究完成 (估计的)

2028年12月31日

研究注册日期

首次提交

2024年12月18日

首先提交符合 QC 标准的

2025年1月3日

首次发布 (实际的)

2025年1月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年9月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年9月11日

最后验证

2026年9月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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