超声与透视评估先天性心脏病手术后膈肌麻痹的比较 (USG vs Fluoro)

膈肌麻痹是心血管手术后恢复延迟和发病的常见原因，占所有膈神经病变原因的 64%。 同样，先天性心脏病手术通常会导致膈神经损伤，导致儿童患者出现膈肌功能障碍，发生率为0.3-5.4%。 膈神经可通过多种机制受到损伤，例如出于心肌保护作用的冰冷泥浆导致的体温过低、胸廓内动脉蒂部附近的解剖、沿着膈神经的路径或区域的解剖或热传导等。瘫痪通常是短暂的，在成人中没有临床意义，但它是一种严重且危及生命的并发症，会导致儿科患者呼吸窘迫。

可以使用各种诊断技术来评估膈肌麻痹，例如胸部 X 射线、透视、计算机断层扫描 (CT)、动态磁共振成像 (MRI) 和肌电图。 透视检查已成为诊断膈肌麻痹的首选方法，因为它相对容易执行。 早期的研究通过使用荧光镜评估膈肌的动态运动来诊断单侧膈肌麻痹。 然而，透视检查也有一些缺点，例如需要患者的配合、需要患者处于直立位置、难以将患者从 ICU 运送到透视室或导管实验室，尤其是对于不稳定的患者，可能会病情恶化，辐射暴露的累积负担以及相对较高的费用。

膈肌超声（二维结合 M 模式）是一种快速、简单、廉价、准确、非辐射非侵入性研究，在临床环境和研究中得到广泛应用和越来越多的应用。 床旁超声可用于无法活动或重症监护的患者。 更简单的程序有助于评估儿科患者的膈肌麻痹。 超声中B型和M型的结合可以定量评估两侧膈肌运动的距离和幅度，从而提供客观的量化。 因此，本研究旨在比较膈肌超声与透视作为先天性心脏病手术后膈肌麻痹的诊断方法。