Az ultrahang és a fluoroszkópia összehasonlítása a veleszületett szívbetegség műtét utáni rekeszizombénulás értékelésére (USG vs Fluoro)

A rekeszizom bénulása a szív- és érrendszeri műtétek utáni késleltetett felépülés és morbiditás gyakori oka, amely a phrenicus idegsérülések összes okának 64%-áért felelős. Hasonlóképpen, a veleszületett szívbetegség sebészeti beavatkozása általában 0,3-5,4%-os előfordulási gyakorisággal társul a phrenicus idegkárosodáshoz, amely rekeszizom diszfunkciót eredményez gyermekkorú betegeknél. A phrenicus különböző mechanizmusok révén sérülhet meg, mint például a szívizom védelmét szolgáló jéghideg latyak okozta hipotermia, a belső mellkasi artéria lábszárának közelében végzett disszekció, a phrenicus idegpályája vagy területe mentén történő disszekció vagy hővezetés stb. a bénulás általában átmeneti és klinikailag nem jelentős felnőtteknél, de súlyos és életveszélyes szövődmény, amely légzési nehézség gyermekbetegeknél.

Különféle diagnosztikai technikák használhatók a rekeszizombénulás értékelésére, mint például a mellkasröntgen, a fluoroszkópia, a számítógépes tomográfia (CT), a dinamikus mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és az elektromiográfia. A fluoroszkópiás teszt volt a választott módszer a rekeszizom bénulás diagnosztizálására, mivel viszonylag könnyen elvégezhető. A korábbi vizsgálatok egyoldalú rekeszizombénulást diagnosztizáltak a rekeszizom dinamikus mozgásának fluoroszkópiával történő értékelésével. A fluoroszkópiás vizsgálatoknak azonban számos hátránya is van, mint például az együttműködés megkövetelése a betegtől, a beteg függőleges helyzetben tartása, a betegek intenzív osztályból a fluoroszkópiás szobába vagy kathlaboratóriumba szállításának nehézsége, különösen instabil betegeknél, akiknek állapota leromolhat, a sugárzásnak való kitettség kumulatív terhe és a viszonylag magas költségek.

A rekeszizom ultrahang (kétdimenziós M-móddal kombinálva) egy gyors, egyszerű, olcsó, pontos, sugárzásmentes, nem invazív vizsgálat, amely széles körben elérhető és egyre szélesebb körben alkalmazzák mind a klinikai környezetben, mind a kutatásokban. Az ágy melletti ultrahang immobilizált vagy intenzív terápiás betegeknél alkalmazható. Az egyszerűbb eljárás segít felmérni a rekeszizom bénulását gyermekkorú betegeknél. A B-mód és az M-mód kombinációja az ultrahangban kvantitatív módon képes felmérni a rekeszizom mozgásának távolságát és amplitúdóját mindkét oldalon, így objektív számszerűsítést biztosít. Ezért ezt a vizsgálatot a rekeszizom ultrahang és a fluoroszkópia összehasonlítása céljából végezték, mint a veleszületett szívbetegség műtét utáni rekeszizom bénulás diagnosztikai módszerét.