舒适理论在重症监护中的应用

1.1 问题定义和重要性

重症监护病房 (ICU) 是为危及生命、需要生命支持治疗和持续监测的患者提供重症监护的专业病房。 这些单位在紧张而紧张的环境中运作，利用专业和先进的治疗方法以及多学科团队方法以及复杂的生物医学设备。 ICU 中的患者被限制在有限的环境中，每天 24 小时连接着治疗和监测设备。 他们暴露在噪音、光线、室温波动以及频繁的护理和治疗活动等物理因素下。 此外，重症监护室的患者会经历情感挑战和高度压力，包括远离家人、目睹其他患者的治疗和干预，以及依赖医疗保健提供者的治疗和护理。 所有这些复杂的过程都会在身体、社会文化、心理精神和环境方面对患者的舒适度产生不利影响。

健康的 ICU 的设计应能够激励患者参与治疗和护理，以促进康复。 提高重症监护病房患者的舒适度将提高护理质量并缩短康复时间。 存在各种模型和理论来提高和标准化护理质量，以提高患者的舒适度。 Kolcaba 提出的基于缓解护理功能的舒适理论构成了护理的基础。 Kolcaba 花了 15 年时间开发舒适的概念及其在患者舒适度方面的应用，并于 1988 年创建了一个由三个层次和四个维度组成的分类结构。 科尔卡巴将舒适的概念从整体上解释为满足人类基本需求的当前体验，即缓解、放松和克服问题。

文献研究表明，基于舒适理论的高质量护理对舒适度产生积极影响。 患者经常报告从 ICU 出院后扰乱舒适度并导致痛苦的因素，例如睡眠相关问题、疼痛、脱水、定向或意识障碍、焦虑、食欲不振、噪音、虚弱、无法与环境沟通和气管插管应用。 相反，增强他们的舒适度并让他们感觉良好的因素包括安全感和护士的存在。 患者报告的 ICU 的主要负面环境特征包括高噪音、人工照明、陌生的环境、复杂的设备以及没有电视和收音机等设备，这些都降低了舒适度。 ICU 的这些负面环境特征降低了患者的舒适度并增加了他们承受的压力水平。 此外，ICU 中的压力源会导致感觉超负荷、知觉剥夺和重症监护综合症的发生。 ICU 患者经历的压力和相关疾病会对个人健康产生负面影响，延长康复过程并增加住院时间。

在回顾文献中基于舒适理论的护理研究时，我们发现这些研究是在护理的各个领域进行的，例如围麻醉、泌尿妇科、肿瘤学、心脏病学、精神病学和临终关怀。 已发现基于该理论的干预措施可以对患者的舒适度产生积极影响。 然而，在土耳其，基于舒适理论的护理实践研究有限。 Karabacak (2004) 对乳腺癌患者进行的一项研究表明，舒适支持性护理可减少焦虑并提高放疗依从性。 Yeşim 和 Türkan（2017）进行的一项研究发现，基于舒适理论的产后护理可以提高剖宫产妇女的舒适度。 Zengin（2012）在他的研究中强调，基于舒适理论并得到文献支持的护理干预措施对于重症监护患者可能是有效的。

考虑到ICU患者的舒适度和压力水平，有必要改进和更新护理，创造替代护理方法，并使之适用于ICU患者。 据此，综合ICU观察和文献资料，相信按照舒适理论构建的护理护理将对ICU患者产生积极的贡献，提高护理质量，并指导类似护理的发展。干预措施。

1.2 研究目的

本研究旨在探讨重症监护病房（ICU）患者的结构化支持护理对 ICU 患者感知的环境压力源的影响，以及对影响患者舒适度的基本因素的影响，包括身体、环境、社会文化和心理精神因素（例如脱离正常生活、与家人/亲戚的沟通受到限制以及不适当的环境条件）。

方法论

该研究的实验设计包括对照组（n：25）和干预组（n：25），是根据随机对照研究设计进行规划的。 最初，确定了重症监护室 (ICU) 患者的常见舒适需求，并根据 ICU 患者的舒适理论制定了护理计划。 对照组患者在标准 ICU 条件下接受监测，而干预组患者将采用结构化护理干预措施。 研究数据将使用患者身份识别表收集；一般舒适量表和重症监护病房环境压力量表；参数测试将用于评估研究数据。