Mukavuusteorian käyttö tehohoidossa

1.1 ONGELMAN MÄÄRITELMÄ JA TÄRKEYS

Tehohoitoyksiköt (ICU) ovat erikoistuneita yksiköitä, joissa annetaan tehohoitoa potilaille, joilla on hengenvaarallinen tila, joka vaatii elämää ylläpitävää hoitoa ja jatkuvaa seurantaa. Nämä yksiköt toimivat intensiivisissä ja stressaavissa ympäristöissä hyödyntäen erikoistuneita ja edistyksellisiä hoitomenetelmiä monitieteisellä tiimityöskentelyllä sekä monimutkaisia ​​biolääketieteellisiä laitteita. Tehoosastolla olevat potilaat on suljettu rajoitettuun ympäristöön, kytkettynä hoitoon ja seurantaan 24 tuntia vuorokaudessa. He ovat alttiina fysikaalisille tekijöille, kuten melulle, valolle, huonelämpötilan vaihteluille ja toistuville hoito- ja hoitotoimille. Lisäksi teho-osastolla olevat potilaat kokevat emotionaalisia haasteita ja suurta stressiä, mukaan lukien heidän perheensä luota oleminen, muiden potilaiden hoitojen ja interventioiden todistaminen sekä riippuvuus terveydenhuollon tarjoajista hoidossa ja hoidossa. Kaikki nämä monimutkaiset prosessit vaikuttavat haitallisesti potilaiden mukavuuteen fyysisessä, sosiokulttuurisessa, psykohengellisessä ja ympäristön ulottuvuudessa.

Terve teho-osasto tulee suunnitella motivoimaan potilasta osallistumaan hoitoon ja helpottamaan toipumista. Potilasmukavuuden parantaminen teho-osastolla parantaa hoitotyön laatua ja lyhentää toipumisaikaa. On olemassa erilaisia ​​malleja ja teorioita hoitotyön laadun parantamiseksi ja standardoimiseksi potilaan viihtyvyyden lisäämiseksi. Kolcaban kehittämä mukavuusteoria, joka perustuu helpotuksen hoitotoimintoon, muodostaa perustan hoitotyölle. Kolcaba kehitti 15 vuotta mukavuuden käsitettä ja sen soveltamista potilaiden mukavuuteen ja loi taksonomisen rakenteen, joka koostuu kolmesta tasosta ja neljästä ulottuvuudesta vuonna 1988. Kolcaba kuvaili kokonaisvaltaisesti selitetyn mukavuuden käsitettä nykyisenä kokemuksena ihmisten perustarpeiden tyydyttämisestä helpotuksen, helpotuksen ja ongelmien voittamiseksi.

Kirjallisuuden tutkimukset osoittavat, että laadukas Comfort-teoriaan perustuva hoitotyö vaikuttaa positiivisesti mukavuuteen. Potilaat raportoivat usein tekijöistä, jotka häiritsevät heidän mukavuuttaan teho-osastolta kotiutuksen jälkeen ja aiheuttavat ahdistusta, kuten unihäiriöt, kipu, nestehukka, suuntautumis- tai tajunnanhäiriöt, ahdistuneisuus, ruokahaluttomuus, melu, heikkous, kyvyttömyys kommunikoida ympäristön kanssa. ja endotrakeaaliputken käyttö. Toisaalta heidän viihtyisyyttään ja hyvää oloaan lisääviä tekijöitä ovat turvallisuuden olo ja sairaanhoitajien läsnäolo. Potilaiden ilmoittamia pääosastojen negatiivisia ympäristöominaisuuksia ovat korkea melutaso, keinovalaistus, vieras ympäristö, monimutkaisten laitteiden läsnäolo sekä mukavuutta heikentävien laitteiden, kuten television ja radion, puuttuminen. Nämä teho-osastojen negatiiviset ympäristöominaisuudet vähentävät potilaan mukavuutta ja lisäävät heidän kokemaansa stressiä. Lisäksi teho-osaston stressitekijät johtavat sensoriseen ylikuormitukseen, havaintokyvyn puutteeseen ja tehohoidon oireyhtymän kehittymiseen. Tehoosastolla olevien potilaiden kokemat stressit ja siihen liittyvät häiriöt vaikuttavat negatiivisesti yksilön terveyteen, pidentävät paranemisprosessia ja pidentävät sairaalassaoloaikaa.

Tarkasteltaessa tutkimuksia, jotka perustuvat hoitotyön mukavuusteoriaan kirjallisuudessa, havaitaan, että näitä tutkimuksia tehdään hoitotyön eri aloilla, kuten peranestesia, urogynekologia, onkologia, kardiologia, psykiatria ja loppuelämän hoito. Tähän teoriaan perustuvien interventioiden on havaittu vaikuttavan positiivisesti potilaiden mukavuuteen. Turkissa on kuitenkin rajallisesti tutkimusta mukavuusteoriaan perustuvista hoitokäytännöistä. Karabakakin (2004) rintasyöpäpotilailla tekemässä tutkimuksessa raportoitiin, että mukavuutta tukeva hoitotyö vähensi ahdistusta ja lisäsi sädehoitoon sitoutumista. Yeşimin ja Türkanin (2017) tekemässä tutkimuksessa mukavuusteoriaan perustuvan hoitotyön havaittiin synnytyksen jälkeisellä kaudella lisäävän keisarinleikkauksen saaneiden naisten mukavuustasoa. Zengin (2012) korosti tutkimuksessaan, että mukavuusteoriaan perustuvat hoitotyöt, joita kirjallisuus tukee, voivat olla tehokkaita tehohoitopotilailla.

Tehohoitopotilaiden viihtyisyyttä ja stressitasoa silmällä pitäen on tarpeen parantaa ja päivittää hoitotyötä, luoda vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä ja tehdä niistä soveltuvia tehohoitopotilaille. Tämän tiedon valossa, kun kootaan havaintoja teho-osastolla ja kirjallisuustietoa, uskotaan, että Comfort-teorian mukaan rakennetulla hoitotyöllä on positiivinen vaikutus tehohoitopotilaiden kannalta, se parantaa hoidon laatua ja ohjaa samanlaisen hoitotyön kehittymistä. interventioita.

1.2 TUTKIMUKSEN TAVOITE

Tämä tutkimus on suunniteltu tutkimaan tehohoitoyksikön (ICU) potilaiden strukturoidun tukisairaanhoidon vaikutusta teho-osastolla olevien potilaiden havaitsemiin ympäristöstresseihin ja perustekijöihin, jotka vaikuttavat potilaan viihtymiseen perustasolla, mukaan lukien fyysinen, ympäristöllinen, sosiokulttuuriset ja psykohengelliset tekijät (kuten eroaminen normaalista elämästä, rajoitettu kommunikointi perheen/sukulaisten kanssa ja sopimattomat ympäristöolosuhteet).

MENETELMÄT

Kontrolliryhmän (n:25) ja interventioryhmän (n:25) kokeellisella suunnittelulla suunniteltu tutkimus suunniteltiin satunnaistetun kontrolloidun tutkimussuunnitelman mukaisesti. Aluksi selvitettiin teho-osastopotilaiden yhteiset mukavuustarpeet ja laadittiin mukavuusteorian mukaiset hoitosuunnitelmat tehohoitopotilaille. Kun kontrolliryhmän potilaita seurattiin normaaleissa teho-osasto-olosuhteissa, interventioryhmän potilaisiin sovelletaan strukturoituja hoitotyön interventioita. Tutkimuksen tiedot kerätään potilastunnistuslomakkeella; Yleinen mukavuusasteikko ja tehohoitoyksikön ympäristöstressiasteikko; Tutkimusaineiston arvioinnissa hyödynnetään parametritestejä.