Bruk av komfortteori i intensivbehandling

1.1 PROBLEMDEFINISJON OG VIKTIGHET

Intensivavdelinger (ICUs) er spesialiserte enheter der kritisk omsorg gis til pasienter med livstruende tilstander, som krever livstøttende behandling og kontinuerlig overvåking. Disse enhetene opererer i intense og stressende miljøer, og bruker spesialiserte og avanserte behandlingsmetoder med en tverrfaglig teamtilnærming, sammen med komplekse biomedisinske enheter. Pasienter på intensivavdelingen er begrenset til et begrenset miljø, koblet til utstyr for behandling og overvåking 24 timer i døgnet. De er utsatt for fysiske faktorer som støy, lys, romtemperatursvingninger og hyppige pleie- og behandlingsaktiviteter. I tillegg opplever pasienter på intensivavdelingen følelsesmessige utfordringer og høye nivåer av stress, inkludert å være borte fra familiene sine, være vitne til behandlinger og intervensjoner på andre pasienter, og avhengighet av helsepersonell for behandling og omsorg. Alle disse komplekse prosessene påvirker pasientenes komfort negativt i fysiske, sosiokulturelle, psykospirituelle og miljømessige dimensjoner.

En sunn intensivavdeling bør utformes for å motivere pasientens deltakelse i behandling og omsorg, med sikte på å lette utvinningen. Forbedring av pasientkomforten på intensivavdelingen vil øke kvaliteten på sykepleien og forkorte restitusjonsperioden. Det finnes ulike modeller og teorier for å forbedre og standardisere kvaliteten på sykepleie med sikte på å øke pasientkomforten. Komfortteorien, utviklet av Kolcaba og basert på den sykepleiefunksjonen avlastning, danner grunnlaget for sykepleie. Kolcaba brukte 15 år på å utvikle konseptet komfort og dets anvendelse på pasientkomfort, og skapte en taksonomisk struktur bestående av tre nivåer og fire dimensjoner i 1988. Kolcaba beskrev begrepet komfort, forklart helhetlig, som den nåværende opplevelsen av å møte grunnleggende menneskelige behov for lindring, letthet og å overvinne problemer.

Studier i litteraturen indikerer at sykepleie av høy kvalitet basert på komfortteorien påvirker komforten positivt. Pasienter rapporterer ofte faktorer som forstyrrer komforten etter utskrivning fra intensivavdelingen og fører til plager, som søvnrelaterte problemer, smerte, dehydrering, orienterings- eller bevissthetsforstyrrelser, angst, tap av matlyst, støy, svakhet, manglende evne til å kommunisere med omgivelsene. , og påføring av endotrakeal tube. Omvendt inkluderer faktorer som forbedrer deres komfort og får dem til å føle seg trygge og tilstedeværelsen av sykepleiere. De viktigste negative miljøtrekkene til intensivavdelinger rapportert av pasienter inkluderer høye støynivåer, kunstig belysning, et ukjent miljø, tilstedeværelsen av komplekse enheter og fraværet av enheter som TV og radio, som reduserer komforten. Disse negative miljøtrekkene til intensivavdelinger reduserer pasientkomforten og øker stressnivået de opplever. Dessuten fører stressfaktorer på intensivavdelingen til sensorisk overbelastning, perseptuell deprivasjon og utvikling av intensivbehandlingssyndrom. Stress og relaterte lidelser som pasienter i intensivavdelingen opplever har en negativ innvirkning på individers helse, forlenger helbredelsesprosessen og øker lengden på sykehusopphold.

Ved gjennomgang av studier som baserer sykepleie på Comfort Theory i litteraturen, observeres det at disse studiene er utført innen ulike sykepleiefelt, som perianestesi, urogynekologi, onkologi, kardiologi, psykiatri og omsorg ved livets slutt. Intervensjoner basert på denne teorien har vist seg å påvirke pasientenes komfort positivt. I Tyrkia er det imidlertid begrenset forskning på sykepleierpraksis basert på Comfort Theory. I en studie utført av Karabacak (2004) med brystkreftpasienter ble det rapportert at komfortstøttende sykepleie reduserte angst og økt etterlevelse av strålebehandling. I en studie utført av Yeşim og Türkan (2017), ble sykepleie basert på komfortteorien i postpartum-perioden funnet å øke komfortnivået til kvinner som gjennomgår keisersnitt. Zengin (2012) la i sin studie vekt på at sykepleieintervensjoner basert på Comfort Theory, støttet av litteraturen, kan være effektive hos intensivpasienter.

Med tanke på komforten og stressnivået til ICU-pasienter, er det nødvendig å forbedre og oppdatere sykepleie, lage alternative pleiemetoder og gjøre dem anvendelige for ICU-pasienter. I lys av denne informasjonen, når observasjoner i intensivavdelingen og litteraturinformasjon sammenstilles, antas det at sykepleie strukturert i henhold til komfortteorien vil gi positive bidrag til intensivavdelingen, øke kvaliteten på omsorgen og veilede utviklingen av lignende sykepleie. inngrep.

1.2 FORSKNINGENS MÅL

Denne studien er designet for å undersøke virkningen av strukturert støttende sykepleie for pasienter med intensivavdeling (ICU) på de miljømessige stressfaktorene som oppfattes av pasienter på intensivavdelingen og på de grunnleggende faktorene som påvirker pasientenes komfort på et grunnleggende nivå, inkludert fysisk, miljømessig, sosiokulturelle og psykospirituelle faktorer (som atskillelse fra det normale livet, begrenset kommunikasjon med familie/slektninger og upassende miljøforhold).

METODOLOGI

Studien, designet med et eksperimentelt design bestående av en kontrollgruppe (n:25) og en intervensjonsgruppe (n:25), ble planlagt i henhold til et randomisert kontrollert forskningsdesign. Til å begynne med ble de vanlige komfortbehovene til intensivavdelingspasienter (ICU) identifisert, og sykepleieplaner strukturert i henhold til komfortteorien for ICU-pasienter ble laget. Mens pasienter i kontrollgruppen ble overvåket under standard ICU-forhold, vil strukturerte sykepleieintervensjoner bli brukt på pasienter i intervensjonsgruppen. Dataene fra studien vil bli samlet inn ved hjelp av pasientidentifikasjonsskjemaet; Generell komfortskala og miljøbelastningsskala for intensivavdelinger; Parametriske tester vil bli brukt i evalueringen av studiedata.