집중 치료에서 편안함 이론의 사용

1.1 문제 정의 및 중요성

중환자실(ICU)은 생명을 위협하는 상태의 환자에게 중환자 치료를 제공하고 생명 유지 치료와 지속적인 모니터링이 필요한 전문 병동입니다. 이 병동은 복잡하고 스트레스가 많은 환경에서 작동하며, 복잡한 생체 의학 장치와 함께 다학제적 팀 접근 방식을 갖춘 전문적이고 진보된 치료 방법을 활용합니다. 중환자실의 환자들은 제한된 환경에 갇혀 치료 장비에 연결되어 하루 24시간 모니터링됩니다. 소음, 빛, 실내 온도 변화, 잦은 관리 및 치료 활동 등 물리적 요인에 노출되어 있습니다. 또한, 중환자실에 있는 환자들은 가족과 떨어져 있고, 다른 환자에 대한 치료 및 중재를 목격하고, 치료 및 관리를 위해 의료 서비스 제공자에게 의존하는 등 정서적 어려움과 높은 수준의 스트레스를 경험합니다. 이러한 모든 복잡한 과정은 신체적, 사회문화적, 정신적, 환경적 측면에서 환자의 편안함에 부정적인 영향을 미칩니다.

건강한 중환자실은 회복을 촉진하는 것을 목표로 환자의 치료 및 관리 참여에 동기를 부여하도록 설계되어야 합니다. 중환자실에서 환자의 편안함을 개선하면 간호의 질이 향상되고 회복 기간이 단축됩니다. 환자의 편안함을 증가시키기 위한 목적으로 간호의 질을 향상시키고 표준화하기 위한 다양한 모델과 이론이 존재합니다. 콜카바(Kolcaba)가 개발한 안심이론(Comfort Theory)은 완화의 간호기능에 기초하여 간호의 기초를 형성합니다. Kolcaba는 편안함의 개념과 이를 환자의 편안함에 적용하는 데 15년을 투자하여 1988년에 3가지 수준과 4차원으로 구성된 분류학적 구조를 만들었습니다. 콜카바는 편안함의 개념을 안도감, 편안함, 문제 극복에 대한 인간의 기본적인 욕구를 충족시키는 현재의 경험으로 총체적으로 설명했습니다.

문헌 연구에 따르면 편안함 이론에 기초한 고품질 간호는 편안함에 긍정적인 영향을 미칩니다. 환자들은 중환자실에서 퇴원한 후 편안함을 방해하고 수면 관련 문제, 통증, 탈수, 방향 감각 또는 의식 장애, 불안, 식욕 부진, 소음, 쇠약, 환경과의 의사소통 불능 등 괴로움을 초래하는 요인을 보고하는 경우가 많습니다. , 기관 내 튜브 적용. 반대로, 편안함을 향상시키고 기분을 좋게 만드는 요소에는 안전하다는 느낌과 간호사의 존재가 포함됩니다. 환자들이 보고한 중환자실의 주요 부정적인 환경적 특징으로는 높은 소음, 인공 조명, 익숙하지 않은 환경, 복잡한 장치의 존재, 편안함을 감소시키는 TV 및 라디오와 같은 장치의 부재 등이 있습니다. ICU의 이러한 부정적인 환경적 특징은 환자의 편안함을 감소시키고 그들이 경험하는 스트레스 수준을 증가시킵니다. 더욱이 중환자실의 스트레스 요인은 감각 과부하, 지각 박탈 및 집중 치료 증후군의 발병으로 이어집니다. ICU 환자가 경험하는 스트레스 및 관련 장애는 개인의 건강에 부정적인 영향을 미치고, 치유 과정을 연장하며, 입원 기간을 늘립니다.

문헌에서 위안이론(Comfort Theory)에 기반을 둔 간호학을 검토해 보면 이러한 연구가 마취주위학, 비뇨부인과, 종양학, 심장학, 정신의학, 임종간호 등 간호의 다양한 분야에서 진행되고 있음을 알 수 있다. 이 이론에 기초한 중재는 환자의 편안함에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 터키에서는 편안함 이론에 기초한 간호 실무에 대한 연구가 제한적입니다. Karabacak(2004)이 유방암 환자를 대상으로 실시한 연구에서 편안함을 지원하는 간호는 불안을 감소시키고 방사선 요법에 대한 순응도를 높이는 것으로 보고되었습니다. Yeşim과 Türkan(2017)이 실시한 연구에서는 산후 편안함 이론에 기반한 간호가 제왕절개를 받는 여성의 편안함 수준을 높이는 것으로 나타났습니다. Zengin(2012)은 그의 연구에서 문헌에 의해 뒷받침되는 편안함 이론에 기초한 간호 중재가 집중 치료 환자에게 효과적일 수 있음을 강조했습니다.

중환자실 환자의 편안함과 스트레스 수준을 고려하여 간호관리를 개선하고 업데이트하며, 대체 진료 방법을 만들어 중환자실 환자에게 적용할 수 있도록 하는 것이 필요합니다. 이러한 정보를 바탕으로 ICU에서의 관찰과 문헌정보를 종합하면 Comfort Theory에 따라 구조화된 간호는 ICU 환자에게 긍정적인 기여를 하고 치료의 질을 향상시키며 유사한 간호의 발전을 이끌 것이라고 믿습니다. 개입.

1.2 연구 목적

본 연구는 중환자실(ICU) 환자를 위한 구조화된 지지간호가 중환자실 환자가 인지하는 환경적 스트레스 요인에 미치는 영향과 신체적, 환경적, 환경적, 정신적, 육체적, 정신적, 정신적 안정을 포함한 기본적 수준에서 환자의 편안함에 영향을 미치는 기본 요인에 미치는 영향을 조사하기 위해 고안되었습니다. 사회문화적, 정신적 요인(예: 정상적인 생활로부터의 분리, 가족/친척과의 제한된 의사소통, 부적절한 환경 조건).

방법론

대조군(n:25)과 중재군(n:25)으로 구성된 실험 설계로 설계된 본 연구는 무작위 대조 연구 설계에 따라 계획되었습니다. 처음에는 중환자실(ICU) 환자의 공통적인 편안함 요구 사항을 파악하고 ICU 환자를 위한 편안함 이론에 따라 구조화된 간호 계획을 수립했습니다. 대조군의 환자는 표준 ICU 조건에서 모니터링되는 반면, 중재 그룹의 환자에게는 구조화된 간호 중재가 적용됩니다. 연구 데이터는 환자 식별 양식을 사용하여 수집됩니다. 일반 안락 척도 및 집중 치료실 환경 스트레스 척도; 파라메트릭 테스트는 연구 데이터 평가에 활용됩니다.