Brug af komfortteori på intensiv pleje

1.1 PROBLEMDEFINITION OG VIGTIGHED

Intensive afdelinger (ICU'er) er specialiserede enheder, hvor der ydes kritisk pleje til patienter med livstruende tilstande, der kræver livsunderstøttende behandling og kontinuerlig overvågning. Disse enheder opererer i intense og stressende miljøer og bruger specialiserede og avancerede behandlingsmetoder med en tværfaglig teamtilgang sammen med komplekse biomedicinske enheder. Patienter på intensivafdelingen er begrænset til et begrænset miljø, forbundet med udstyr til behandling og overvågning 24 timer i døgnet. De er udsat for fysiske faktorer som støj, lys, rumtemperaturudsving og hyppige pleje- og behandlingsaktiviteter. Derudover oplever patienter på intensivafdelingen følelsesmæssige udfordringer og høje niveauer af stress, herunder at være væk fra deres familier, være vidne til behandlinger og indgreb på andre patienter og afhængighed af sundhedsudbydere for behandling og pleje. Alle disse komplekse processer påvirker patienternes komfort negativt i fysiske, sociokulturelle, psykospirituelle og miljømæssige dimensioner.

En sund intensivafdeling bør udformes til at motivere patientens deltagelse i behandling og pleje med det formål at lette helbredelse. Forbedring af patientkomforten på intensivafdelingen vil højne kvaliteten af ​​sygeplejen og forkorte restitutionsperioden. Der findes forskellige modeller og teorier for at forbedre og standardisere kvaliteten af ​​sygepleje med det formål at øge patientkomforten. Komfortteorien, udviklet af Kolcaba og baseret på aflastningens sygeplejefunktion, danner grundlaget for sygepleje. Kolcaba brugte 15 år på at udvikle konceptet komfort og dets anvendelse på patientkomfort, og skabte en taksonomisk struktur bestående af tre niveauer og fire dimensioner i 1988. Kolcaba beskrev begrebet komfort, forklaret holistisk, som den nuværende oplevelse af at opfylde grundlæggende menneskelige behov for lindring, lethed og overvindelse af problemer.

Undersøgelser i litteraturen indikerer, at sygepleje af høj kvalitet baseret på komfortteorien har en positiv indflydelse på komforten. Patienter rapporterer ofte faktorer, der forstyrrer deres komfort efter udskrivelse fra intensivafdelingen og fører til angst, såsom søvnrelaterede problemer, smerter, dehydrering, orienterings- eller bevidsthedsforstyrrelser, angst, appetitløshed, støj, svaghed, manglende evne til at kommunikere med omgivelserne og endotracheal tubepåføring. Omvendt inkluderer faktorer, der forbedrer deres komfort og får dem til at føle sig godt, at føle sig trygge og tilstedeværelsen af ​​sygeplejersker. De vigtigste negative miljømæssige egenskaber ved intensivafdelinger rapporteret af patienter omfatter høje støjniveauer, kunstig belysning, et ukendt miljø, tilstedeværelsen af ​​komplekse enheder og fraværet af enheder såsom tv og radio, som reducerer komforten. Disse negative miljømæssige egenskaber ved intensivafdelinger mindsker patientkomforten og øger niveauet af stress, de oplever. Desuden fører stressfaktorer på intensivafdelingen til sensorisk overbelastning, perceptuel deprivation og udvikling af intensivt plejesyndrom. Stress og relaterede lidelser oplevet af patienter på intensivafdelingen har en negativ indvirkning på individers helbred, forlænger helingsprocessen og forlænger længden af ​​hospitalsophold.

Ved gennemgang af undersøgelser, der baserer sygepleje på Comfort Theory i litteraturen, observeres det, at disse undersøgelser er udført inden for forskellige sygeplejeområder, såsom perianæstesi, urogynækologi, onkologi, kardiologi, psykiatri og pleje ved livets slut. Interventioner baseret på denne teori har vist sig at påvirke patienternes komfort positivt. I Tyrkiet er der dog begrænset forskning i sygeplejepraksis baseret på Comfort Theory. I en undersøgelse udført af Karabacak (2004) med brystkræftpatienter blev det rapporteret, at komfortstøttende sygepleje reducerede angst og øgede overholdelse af strålebehandling. I en undersøgelse udført af Yeşim og Türkan (2017) blev sygepleje baseret på komfortteorien i postpartum-perioden fundet at øge komfortniveauet for kvinder, der gennemgår kejsersnit. Zengin (2012) understregede i sin undersøgelse, at sygeplejeinterventioner baseret på Comfort Theory, understøttet af litteraturen, kunne være effektive hos intensivpatienter.

I betragtning af ICU-patienters komfort og stressniveau er det nødvendigt at forbedre og opdatere sygeplejen, skabe alternative plejemetoder og gøre dem anvendelige for ICU-patienter. I lyset af denne information, når observationer på intensivafdelingen og litteraturoplysninger samles, antages det, at sygepleje, der er struktureret i henhold til komfortteorien, vil have positive bidrag til intensive patienter, forbedre plejekvaliteten og vejlede udviklingen af ​​lignende sygepleje. indgreb.

1.2 FORSKNINGENS FORMÅL

Denne undersøgelse er designet til at undersøge indvirkningen af ​​struktureret understøttende sygepleje til patienter med intensiv afdeling (ICU) på de miljømæssige stressfaktorer, som patienter på intensivafdelingen opfatter, og på de grundlæggende faktorer, der påvirker patienternes komfort på et grundlæggende niveau, herunder fysisk, miljømæssigt, sociokulturelle og psykospirituelle faktorer (såsom adskillelse fra det normale liv, begrænset kommunikation med familie/slægtninge og uhensigtsmæssige miljøforhold).

METODOLOGI

Studiet, designet med et eksperimentelt design bestående af en kontrolgruppe (n:25) og en interventionsgruppe (n:25), var planlagt i overensstemmelse med et randomiseret kontrolleret forskningsdesign. Indledningsvis blev de fælles komfortbehov for intensivafdelingspatienter (ICU)-patienter identificeret, og sygeplejeplaner struktureret i henhold til Comfort Theory for ICU-patienter blev oprettet. Mens patienter i kontrolgruppen blev overvåget under standard ICU-forhold, vil strukturerede sygeplejeinterventioner blive anvendt på patienter i interventionsgruppen. Undersøgelsens data vil blive indsamlet ved hjælp af patientidentifikationsformularen; General Comfort Scale og Intensive Care Unit Environmental Stressor Scale; Parametriske tests vil blive brugt i evalueringen af ​​undersøgelsesdata.