Einsatz der Komforttheorie auf der Intensivstation

1.1 PROBLEMDEFINITION UND WICHTIGKEIT

Intensivstationen (ICUs) sind spezialisierte Einheiten, in denen Patienten mit lebensbedrohlichen Erkrankungen, die eine lebenserhaltende Behandlung und kontinuierliche Überwachung erfordern, intensivmedizinisch versorgt werden. Diese Einheiten arbeiten in intensiven und stressigen Umgebungen und nutzen neben komplexen biomedizinischen Geräten spezielle und fortschrittliche Behandlungsmethoden mit einem multidisziplinären Teamansatz. Patienten auf der Intensivstation sind auf eine begrenzte Umgebung beschränkt und rund um die Uhr mit Geräten zur Behandlung und Überwachung verbunden. Sie sind physikalischen Faktoren wie Lärm, Licht, Raumtemperaturschwankungen und häufigen Pflege- und Behandlungstätigkeiten ausgesetzt. Darüber hinaus erleben Patienten auf der Intensivstation emotionale Herausforderungen und ein hohes Maß an Stress, einschließlich der Abwesenheit von ihren Familien, der Anwesenheit von Behandlungen und Eingriffen bei anderen Patienten sowie der Abhängigkeit von Gesundheitsdienstleistern für Behandlung und Pflege. All diese komplexen Prozesse beeinträchtigen das Wohlbefinden der Patienten in physischer, soziokultureller, psychospiritueller und umweltbezogener Hinsicht.

Eine gesunde Intensivstation sollte so gestaltet sein, dass sie den Patienten zur Teilnahme an der Behandlung und Pflege motiviert und so die Genesung erleichtert. Durch die Verbesserung des Patientenkomforts auf der Intensivstation wird die Qualität der Pflege verbessert und die Genesungszeit verkürzt. Es gibt verschiedene Modelle und Theorien zur Verbesserung und Standardisierung der Pflegequalität mit dem Ziel, den Patientenkomfort zu erhöhen. Die von Kolcaba entwickelte Komforttheorie, die auf der pflegerischen Entlastungsfunktion basiert, bildet die Grundlage für die Pflege. Kolcaba verbrachte 15 Jahre damit, das Konzept des Komforts und seine Anwendung auf den Patientenkomfort zu entwickeln und schuf 1988 eine taxonomische Struktur bestehend aus drei Ebenen und vier Dimensionen. Kolcaba beschrieb das Konzept des Komforts, ganzheitlich erklärt, als die aktuelle Erfahrung der Befriedigung grundlegender menschlicher Bedürfnisse nach Erleichterung, Erleichterung und Überwindung von Problemen.

Studien in der Fachliteratur weisen darauf hin, dass eine hochwertige Pflege auf der Grundlage der Komforttheorie den Komfort positiv beeinflusst. Patienten berichten häufig von Faktoren, die ihr Wohlbefinden nach der Entlassung aus der Intensivstation beeinträchtigen und zu Leiden führen, wie z. B. Schlafprobleme, Schmerzen, Dehydrierung, Orientierungs- oder Bewusstseinsstörungen, Angstzustände, Appetitlosigkeit, Lärm, Schwäche und die Unfähigkeit, mit der Umgebung zu kommunizieren und Endotrachealtubusanwendung. Umgekehrt gehören zu den Faktoren, die ihr Wohlbefinden steigern und ihnen ein gutes Gefühl geben, das Gefühl der Sicherheit und die Anwesenheit von Pflegekräften. Zu den wichtigsten negativen Umgebungsmerkmalen von Intensivstationen, die von Patienten gemeldet werden, gehören hoher Lärmpegel, künstliche Beleuchtung, eine ungewohnte Umgebung, das Vorhandensein komplexer Geräte und das Fehlen von Geräten wie Fernseher und Radio, die den Komfort beeinträchtigen. Diese negativen Umwelteinflüsse auf Intensivstationen verringern den Komfort der Patienten und erhöhen den Stresspegel, dem sie ausgesetzt sind. Darüber hinaus führen Stressfaktoren auf der Intensivstation zu Reizüberflutung, Wahrnehmungsdeprivation und der Entwicklung eines Intensivstationssyndroms. Stress und damit verbundene Störungen, unter denen Patienten auf der Intensivstation leiden, wirken sich negativ auf die Gesundheit des Einzelnen aus, verlängern den Heilungsprozess und verlängern die Krankenhausaufenthalte.

Bei der Durchsicht von Studien in der Literatur, die die Pflege auf der Komforttheorie basieren, fällt auf, dass diese Studien in verschiedenen Bereichen der Pflege durchgeführt werden, wie z. B. Perianästhesie, Urogynäkologie, Onkologie, Kardiologie, Psychiatrie und Sterbebegleitung. Es wurde festgestellt, dass Interventionen, die auf dieser Theorie basieren, das Wohlbefinden der Patienten positiv beeinflussen. In der Türkei gibt es jedoch nur begrenzte Forschung zu Pflegepraktiken, die auf der Komforttheorie basieren. In einer von Karabacak (2004) durchgeführten Studie mit Brustkrebspatientinnen wurde berichtet, dass eine komfortunterstützende Pflege die Angst reduziert und die Einhaltung der Strahlentherapie erhöht. In einer von Yeşim und Türkan (2017) durchgeführten Studie wurde festgestellt, dass eine auf der Komforttheorie basierende Pflege in der Zeit nach der Geburt das Wohlbefinden von Frauen erhöht, die sich einem Kaiserschnitt unterziehen. Zengin (2012) betonte in seiner Studie, dass Pflegeinterventionen, die auf der Komforttheorie basieren und durch die Literatur gestützt werden, bei Intensivpatienten wirksam sein könnten.

Angesichts des Komforts und des Stressniveaus von Intensivpatienten ist es notwendig, die Pflege zu verbessern und zu aktualisieren, alternative Pflegemethoden zu schaffen und sie auf Intensivpatienten anwendbar zu machen. Angesichts dieser Informationen wird bei der Zusammenstellung von Beobachtungen auf der Intensivstation und Literaturinformationen davon ausgegangen, dass eine nach der Komforttheorie strukturierte Pflege einen positiven Beitrag für Intensivpatienten leisten, die Qualität der Pflege verbessern und die Entwicklung einer ähnlichen Pflege leiten wird Interventionen.

1.2 ZIEL DER FORSCHUNG

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen einer strukturierten unterstützenden Pflege für Intensivpatienten auf die von Patienten auf der Intensivstation wahrgenommenen Umweltstressoren und auf die grundlegenden Faktoren zu untersuchen, die das Wohlbefinden der Patienten auf einer grundlegenden Ebene beeinflussen, einschließlich physischer, umweltbedingter, soziokulturelle und psychospirituelle Faktoren (z. B. Trennung vom normalen Leben, eingeschränkte Kommunikation mit Familie/Verwandten und unangemessene Umgebungsbedingungen).

METHODIK

Die Studie, deren experimentelles Design aus einer Kontrollgruppe (n:25) und einer Interventionsgruppe (n:25) bestand, wurde gemäß einem randomisierten, kontrollierten Forschungsdesign geplant. Zunächst wurden die allgemeinen Komfortbedürfnisse von Intensivpatienten ermittelt und Pflegepläne erstellt, die nach der Komforttheorie für Intensivpatienten strukturiert waren. Während Patienten in der Kontrollgruppe unter Standardbedingungen auf der Intensivstation überwacht wurden, werden bei Patienten in der Interventionsgruppe strukturierte Pflegeinterventionen angewendet. Die Daten der Studie werden mithilfe des Patientenidentifikationsformulars erfasst; Allgemeine Komfortskala und Umweltstressskala auf der Intensivstation; Bei der Auswertung der Studiendaten werden parametrische Tests eingesetzt.