Uso de la teoría del confort en cuidados intensivos

1.1 DEFINICIÓN E IMPORTANCIA DEL PROBLEMA

Las unidades de cuidados intensivos (UCI) son unidades especializadas donde se brindan cuidados críticos a pacientes con afecciones potencialmente mortales que requieren tratamiento de soporte vital y monitorización continua. Estas unidades operan en entornos intensos y estresantes, utilizando métodos de tratamiento avanzados y especializados con un enfoque de equipo multidisciplinario, junto con complejos dispositivos biomédicos. Los pacientes en la UCI están confinados en un entorno limitado, conectados a equipos de tratamiento y seguimiento las 24 horas del día. Están expuestos a factores físicos como el ruido, la luz, las fluctuaciones de la temperatura ambiente y a actividades frecuentes de atención y tratamiento. Además, los pacientes en la UCI experimentan desafíos emocionales y altos niveles de estrés, incluido estar lejos de sus familias, presenciar tratamientos e intervenciones en otros pacientes y dependencia de los proveedores de atención médica para el tratamiento y la atención. Todos estos complejos procesos afectan negativamente la comodidad de los pacientes en las dimensiones física, sociocultural, psicoespiritual y ambiental.

Una UCI saludable debe diseñarse para motivar la participación del paciente en el tratamiento y la atención, con el objetivo de facilitar la recuperación. Mejorar la comodidad del paciente en la unidad de cuidados intensivos mejorará la calidad de la atención de enfermería y acortará el período de recuperación. Existen varios modelos y teorías para mejorar y estandarizar la calidad de la atención de enfermería con el objetivo de aumentar la comodidad del paciente. La Teoría del Confort, desarrollada por Kolcaba y basada en la función de alivio de la enfermería, constituye la base de los cuidados de enfermería. Kolcaba pasó 15 años desarrollando el concepto de confort y su aplicación al confort del paciente, creando una estructura taxonómica que consta de tres niveles y cuatro dimensiones en 1988. Kolcaba describió el concepto de comodidad, explicado de manera integral, como la experiencia actual de satisfacer las necesidades humanas básicas de alivio, tranquilidad y superación de problemas.

Los estudios en la literatura indican que la atención de enfermería de alta calidad basada en la Teoría del Confort influye positivamente en el confort. Los pacientes a menudo informan de factores que alteran su comodidad después del alta de la UCI y provocan angustia, como problemas relacionados con el sueño, dolor, deshidratación, trastornos de orientación o conciencia, ansiedad, pérdida de apetito, ruido, debilidad, incapacidad para comunicarse con el entorno. y aplicación de tubo endotraqueal. Por el contrario, los factores que mejoran su comodidad y los hacen sentir bien incluyen sentirse seguros y la presencia de enfermeras. Las principales características ambientales negativas de las UCI reportadas por los pacientes incluyen altos niveles de ruido, iluminación artificial, un ambiente desconocido, la presencia de dispositivos complejos y la ausencia de dispositivos como TV y radio, que reducen el confort. Estas características ambientales negativas de las UCI disminuyen la comodidad del paciente y aumentan el nivel de estrés que experimenta. Además, los factores estresantes en la UCI provocan sobrecarga sensorial, privación perceptiva y el desarrollo del síndrome de cuidados intensivos. El estrés y los trastornos relacionados que experimentan los pacientes en la UCI tienen un impacto negativo en la salud de las personas, prolongan el proceso de curación y aumentan la duración de las estancias hospitalarias.

Al revisar los estudios que fundamentan el cuidado de enfermería en la Teoría del Confort en la literatura, se observa que estos estudios se realizan en diversos campos de la enfermería, como perianestesia, uroginecología, oncología, cardiología, psiquiatría y cuidados al final de la vida. Se ha descubierto que las intervenciones basadas en esta teoría afectan positivamente la comodidad de los pacientes. En Turquía, sin embargo, hay investigaciones limitadas sobre las prácticas de enfermería basadas en la teoría del confort. En un estudio realizado por Karabacak (2004) con pacientes con cáncer de mama, se informó que los cuidados de enfermería de apoyo a la comodidad redujeron la ansiedad y aumentaron la adherencia a la radioterapia. En un estudio realizado por Yeşim y Türkan (2017), se encontró que la atención de enfermería basada en la Teoría del Confort en el período posparto aumenta los niveles de confort de las mujeres sometidas a cesárea. Zengin (2012), en su estudio, enfatizó que las intervenciones de enfermería basadas en la Teoría del Confort, respaldadas por la literatura, podrían ser efectivas en pacientes de cuidados intensivos.

Teniendo en cuenta los niveles de comodidad y estrés de los pacientes de la UCI, es necesario mejorar y actualizar la atención de enfermería, crear métodos de atención alternativos y hacerlos aplicables a los pacientes de la UCI. A la luz de esta información, cuando se recopilan las observaciones en la UCI y la información bibliográfica, se cree que la atención de enfermería estructurada de acuerdo con la Teoría del Confort tendrá contribuciones positivas para los pacientes de la UCI, mejorará la calidad de la atención y guiará el desarrollo de cuidados de enfermería similares. intervenciones.

1.2 OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN

Este estudio está diseñado para examinar el impacto de la atención de enfermería de apoyo estructurada para pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) sobre los factores estresantes ambientales percibidos por los pacientes en la UCI y sobre los factores fundamentales que influyen en la comodidad de los pacientes en un nivel básico, incluido el físico, ambiental, factores socioculturales y psicoespirituales (como separación de la vida normal, comunicación restringida con la familia/parientes y condiciones ambientales inapropiadas).

METODOLOGÍA

El estudio, diseñado con un diseño experimental que comprende un grupo de control (n:25) y un grupo de intervención (n:25), se planificó de acuerdo con un diseño de investigación controlado aleatorio. Inicialmente, se identificaron las necesidades comunes de comodidad de los pacientes de la unidad de cuidados intensivos (UCI) y se crearon planes de cuidados de enfermería estructurados según la Teoría del Confort para pacientes de la UCI. Si bien los pacientes del grupo de control fueron monitoreados en condiciones estándar de la UCI, se aplicarán intervenciones de enfermería estructuradas a los pacientes del grupo de intervención. Los datos del estudio se recopilarán mediante el Formulario de Identificación del Paciente; Escala de Confort General y Escala de Estresores Ambientales de Unidad de Cuidados Intensivos; Se utilizarán pruebas paramétricas en la evaluación de los datos del estudio.