CBT 治疗肌肉畸形和类固醇滥用：一项随机对照试验

这项随机对照试验旨在评估认知行为疗法 (CBT) 对于因身体变形障碍 (BDD) 和类固醇或性能增强药物 (PED) 滥用而被诊断患有肌肉变形 (MD) 的男性的有效性。 肌肉畸形是 BDD 的一种亚型，其特征是病理性专注于肌肉发达程度不足，通常伴有类固醇/PED 的使用。 尽管这些行为存在身体和心理风险，但由于使用类固醇的耻辱和心理影响，患有MD和类固醇滥用的人很少寻求治疗。

研究设计：

该试验将招募 18-65 岁的男性参与者，他们定期去健身房（每周至少 3 次），并且使用类固醇或 PED 至少一年。 招募将在伊斯坦布尔的 20 个地区进行，针对不同社会经济人群。 调查小组将向健身俱乐部外的健身爱好者介绍这项研究，解释其保密性，并强调参与的好处，包括免费的精神病诊断和认知行为治疗课程。

参与者将被要求填写一份社会人口学调查问卷，并由精神科医生使用 DSM-5-TR 标准进行在线临床访谈，对肌肉畸形和类固醇/PED 滥用进行正式诊断。

随机化和干预：

符合纳入标准的参与者将被随机分配到以下两组之一：

实验组：参与者将每周接受 12 次通过 Microsoft Teams 在线进行的一对一 CBT 课程（每次 50 分钟）。 治疗将旨在解决 MD 症状、适应不良的思维模式以及与类固醇/PED 使用相关的行为。

对照组：参与者在研究期间不会接受任何干预。

治疗课程将由临床心理学硕士生提供，他们已完成至少 250 小时的 CBT 培训，并将在研究前接受额外 100 小时的关于 MD、BDD 和类固醇/PED 滥用的专门培训。 治疗过程将由经验丰富的临床心理学家和精神科医生监督，以确保遵守治疗方案。

结果措施：

两组参与者将在三个时间点接受评估：基线（干预前）、干预后和三个月随访。 将使用以下经过验证的量表：

肌肉畸形量表 (MDDI) 患者健康问卷 (PHQ) 凯斯勒心理困扰量表 (K10) 健美运动员形象网格 (BIG) 饮食失调检查问卷 (EDE-Q) 运动成瘾量表 (EAI)

监测和监督：

为了保持对 CBT 协议的忠实度，外部监测委员会将审查治疗过程的记录。 该委员会将包括两名接受过 CBT 培训的临床心理学家、一名临床心理学博士助理教授和一名精神病学家。 将向治疗师提供反馈，以确保协议的一致性和遵守。

挑战和缓解措施：

认识到与类固醇使用和MD相关的耻辱，该研究纳入了建立信任和鼓励参与的策略，包括强调保密性、提供免费的精神科诊断和治疗，以及使用训练有素的调查团队有效地吸引参与者。 为了最大限度地减少辍学率，将在整个研究期间实施提醒和跟进。

意义：

该试验旨在解决肌肉畸形和类固醇/PED 滥用治疗方面的关键差距。 通过评估在线提供的结构化认知行为治疗的功效，该研究将为这一服务不足和受到污名化的人群制定易于使用且有效的干预措施提供宝贵的见解。